Selamat malam dok..ijin ikut berdiskusi....pasien dengan keluhan yg dokter katakan banyak terjadi setelah pemberian salbutamol oral..Langkah yg dapat dokter lakukan adalah bila hanya keluhannnya berdebar-debar tanpa ada keluhan lain dokterdapat memberikan beta blocker yg selektif dan aman seperti esmolol, metoprolol, nebivolol, and nadolol...bila tidak ada dapat digunakan biaoprolol dok dengan mempersiapkam kemungkinan serangan asma kembali dok.
Tp bila takikardi dengan VT atau SVT dengan keluhan penurunan kesadaran, nyeri dada  atau sesak mungkin dapat dipertimbahkan tatalaksana sesuai ACLS.
Semoga dapat membantu

Untuk tatalaksana asma stabil maupun eksaserbasi menurut pedoman GINA tidak direkomendasikan pemberian salbutamol oral, salbutamol dapat diberikan secara inhalasi hanya pada kasus eksaserbasi dikombinasikan dengan steroid inhalasi. Pemberian secara oral/sistemik lebih banyak efek samping yg muncul bahkan meningkatkan risiko mortalitas.

Alo dokter, tenang dok walaupun salbutamol judulnya adalah beta-2 agonis, akan tetapi obat tersebut juga memiliki efek terhadap beta-1 (inotropik, dromotropic, chronotropic, lusitropic). Jadi adalah sebuah keniscayaan jika dokter memberikan salbutamol maka akan ada efek peningkatan nadi. Oleh karena itulah disarankan pemberian salbutamol ini diberikan secara inhalasi, harapannya untuk meminimalkan efek sistemik dari salbutamol. Saya rasa dokter tidak perlu panik memberikan beta blocker pada pasien ini karena nanti akan seperti menekan pedal gas dan rem secara bersamaan dok dimana kedua obat ini sifatnya adalah kompetitif. Yang perlu dilakukan saya rasa adalah KIE bahwa hal tersebut adalah efek obat yang wajar dan observasi. Terima kasih dokter

Untuk asma eksaserbasi, salbutamol dapat diberikan dengan inhalasi/nebulisasi, dapat diberikan bersama dengan steroid (budesonide) tiap 20 menit selama 1 jam kemudian evaluasi klinis.
Untuk asma stabil, pemberian terapi menurut pedoman GINA sesuai dengan step nya, prinsip asma adalah kondisi  inflamasi saluran napas kronik sehingga sebagai pengontrol diberikan steroid inhalasi yg dikombinasi dengan beta 2 agonist kerja lama (LABA+ICS), beta 2 agonist kerja singkat (SABA) seperti salbutamol dapat diberikan sebagai pelega ketika serangan dengan batasan penggunaan tidak melebihi 3 kanister/tahun karena dapat meningkatkan risiko mortalitas. Untuk salbutamol oral sudah tidak direkomendasikan oleh pedoman GINA. Untuk selengkapnya anda dapat melihat dari pedoman GINA terbaru untuk tatalaksana Asma.
Terima kasih.

sepertinya efek salbutamol masih ada dok, kalau di faskes perifer dengan keterbatasan cukup observasi saja dok, jika ada beta blocker injek berikan dengan hati-hati, KIE agar tidak konsumsi salbutamol oral sembarangan

Rujuk jika tanda bahaya yang tidak bisa ditangani IGD faskes primer

Baik terimakasih dokter🙏