Izin diskusi ya Dok. Prinsip pendekatan klinis pada pasien retensi urin itu kita harus berpikir apakah ada masalah
1. Supravesika. Termasuk di sini adalah masalah syaraf (neurogenik bladder, atau penggunaan obat-obatan)
2. Intravesika. Yaitu di sini termasuk ada batu buli, clotting di buli,  atau tumor buli.
3. Infravesika. Termasuk di dalam kategori ini adalah BPH, batu uretra, dan striktur.Karena pasien ini jg ada gangguan neurologis, tentu kita saat ini mengarahkan masalah supravesika (yaitu spkterum penyakit neurogenik bladder). Lesi neurologik berupa spastik yang muncul biasanya adalah mengarahkan kita tipe UMN dgn lesi yang dikategorikan sebagai lesi spinal (lesi infrapontin - suprasacral). Retensi nya kemungkinan besar diakibatkan oleh detrusor spingter disinergia (tidak sinerginya spingter dan detrusor, di mn mestinya saat kencing spingter relaksasi dan detrusor kontraksi). Tetapi pada pasien dysinergia terjadi kontraksi buli YANG DIIKUTI kontraksi spingter dan berujung retensiJika fasilitas memungkinkan saran sy
- MRI spine
- USG ginjal buli prostat
- UrodinamikSaat ini pasien terpaksa menggunakan indwelling kateter. Tetapi jika fasilitas memungkinkan dan ideal, tentu CIC (clean intermittent cathter) adalah yg terbaik

Selamat sore dok.
Ijin diskusi ya dok. Pada kasus dengan keluhan retensi uri, ada beberapa diagnosis banding yang dapat kita pertimbangkan, antara lain masalah pada traktus urinarius (seperti BPH, cystitis, uretritis dsbnya), efek penggunaan obat2an (seperti obat antikolinergik), atau neurogenik (lesi otak, medula spinalis, atau saraf tepi). Pada kasus ini didapatkan retensi uri disertai paraparesis spastik/tipe UMN yang mengarahkan pada kemungkinan diagnosis lesi pada medula spinalis (level thorakal). - apakah ada keluhan sensorik juga dok?
Etiologinya masih perlu dievaluasi lebih lanjut secara klinis dan didukung pemeriksaan penunjang. Salah satu pemeriksaan yang dapat membantu antara lain MRI spinal tersebut. Untuk hubungan gejala dengan riwayat trauma kemungkinan kecil sepertinya dok, mengingat onset trauma dan gejala yang sangat berjauhan. Pada kasus trauma, umumnya gejala akan langsung muncul setelah kejadian trauma.
Untuk prognosisnya akan sangat tergantung dari etiologi dan tingkat keparahan lesinya (dapat dibantu pemeriksaan penunjang). Semoga membantu dan terima kasih sebelumnya.

Alo Dokter, izin ikut berdiskusi ya dok, retensi urin sendiri merupakan kondisi yang menggambarkan pasien tidak dapat mengeluarkan urin secara tuntas dan terjadi mendadak, disertai dengan nyeri suprabuik, dan kandung kemih dapat di palpasi dan perkusi. Banyak kondisi yang menyebabkan terjadinya retensi urin, salah satu penyebab retensi urin memang bisa diakibatkan adanya trauma spine ya dok, dan kondisi tersebut menjadi salah satu red flag untuk retensi urin. Namun memang perlu anamnesis dan pemeriksaan lanjutan untuk mengevaluasi penyebab retensi urin pada pasien ini, karena waktu kejadian trauma dengan onset keluhan retensi urinnya sudah sangat jauh rentang waktunya. Terima kasih dok. https://www.alomedika.com/red-flag-retensi-urine

Saya izin diskusi dengan dokter sejawat: apakah ada hubungan antara retensi urine dengan trauma spine? Apakah trauma spine pada kasus ini bisa reversible dengan operasi atau tanpa operasi?

Kok tensi 160/100 infus nacl?

Cek urin lengkap gk ada ya?