Alodokter..utk penanganan serangan asma akut atau eksaserbasi di unit gawat darurat..pertama kali tetap nilai ABC ya dok..juga lihat tingkat kesadaran pasien..dan dr pf apakah ada silent chest. Jika ada ggn kesadaran dan ada silent chest..persiapkan penanganan lbh lanjut di ICU. Namun jika tidak ada.. nilai berat serangan..apakah ringan sedang berat. Pada prinsipnya adalah pemberian oksigenasi dengan target spo2 93 smp 95%...inhalasi SABA..SAMA (dipertimbangkan pada mild moderate)..sistemik steroid bisa oral atau IV. Evaluasi 1 jam kmdn..dan nilai lagi kondisi pasien utk menentukan penanganan lebih lanjut. Berikut terlampir bagan penanganan eksaserbasi asma di unit gawat darurat berdasarkan GINA 2018. Semoga bermanfaat 😊

Untuk anak yang terbaru berdasarkan PNPK 2015 kalau sudah 2x memakai salbutamol boleh dengan iprapotium bromida

berikut algoritme terbarunya
semoga bermanfaat

Alo Dok, 

Berdasarkan permenkes  ,http://www.pdpersi.co.id/peraturan/kepmenkes/kmk10232008.pdf jika ada serangan asma maka bisa diberikan langsung steroid dikombinasi dgn brokodilator. Tidak ada ketentuan harus dua kali nebulisasi dgn bronkodilator dok, mgkn lebih ke kondisi klinis jika serangan sedang-berat dan tdk membaik dgn bronkodilator saja bisa dikombinasi dgn steroid. Sedangkan pada dewasa, bronkodilator bisa dikombinasi dgn teofilin/amoniofilin oral. Pada anak, menurut http://www.ichrc.org/442-asma-diagnosis-dan-tatalaksana, selaim bronkodilator bisa diberikan steroid atau adrenalin subkutan.

Untuk tatalaksana selanjutnya pada anak dilihat lg dari frekuensi munculnya serangan apakah termasuk episodik ringan atau sering.
Pada episodik jarang cukup diberikan short acting beta agonist saja itupun pada saat timbul gejala.  Sedangkan pada episodik sering atau serangan lebih dari 1 x dalam sebulan sudah merupakan indikasi pemberian steroid. 
Cmiiw dok semoga membantu. 🙏

Alo dokter. Penanganan asthma dari GINA 2018 tergantung dari keparahan gejala yaitu ringan sedang,  berat,  atau mengancam nyawa.  pada kasus tatalaksana serangan ringan sedang dpt diberikan nebulisasi SABA, pemberian steroid dan oksigenasi,  sedangkan pd kasus berat dan mengancam nyawa kita pertimbangkan utk masuk ICU dan dilakukan pemberian airway management dg pemasangan ventilator.  Jika serangan asthma sdh tertangani maka penanganan terhadap asthma dilakukan berdasarkan frekuensi serangan,  dan bagaimana asthma tsb sdh mengganggu kualitas hidup seseorang maka dpt diputuskan pemberian reliever saja dg SABA,  LABA  atau ipatropium atau dg controller dg steroid. Jadi disesuaikan dg kondisi klinis masing2 pasien ya dok,  tdk bs disamaratakan.  Semoga membantu.  

alo dok, saya ingin menambahkan berdasarkan PPK 2017 untuk asma pada dewasa berdasarkan ringan beratnya keluhan.
pada asma intermitten hanya diberikan beta 2 agonist short acting saja cukup. Pemberian glukokortikoid inhalasi diberikan pada asma persisten ringan hingga berat dan bisa alternatif lain menggunakan oral dengan kombinasi beta 2 short acting. Sedangkan pada asma persisten sedang-berat dapat ditambah beta 2 agonist long acting. 
Sedangkan pada asma eksaserbasi anak dilihat lagi berdasarkan ringan beratnya serangan. 
Pada serangan dengan nebulisasi 2x dan respon parsial maka diberikan obat tambahan steroid oral .

Info yang sangat menarik