Alo, dokter. 

Sebelumnya apakah di kasus ini maksudnya pada setting acute stroke? Karena pendekatan tatalaksana dan target tekanan darah akan berbeda pada setting acute dan chronic.

Pada setting pasien riwayat stroke (kronik), target tekanan darah sama seperti pada umumnya, yaitu <140/90 mmHg, dan pada TD 180/105 mmHg yaitu sudah masuk kategori hipertensi grade II, dua macam anti hipertensi dapat langsung diberikan.

Sedangkan pada setting acute CVD, selain perlu ditegakkan terlebih dahulu apakah stroke  nya iskemik atau hemorrhagik (menentukan terapi tatalaksana lanjutan), penurunan tekanan darah tidak perlu se agresif pada pasien dengan klinis stabil, karena otak memerlukan perfusi yang cukup. Pada setting faskes primer, penting untuk mengedukasi pasien & keluarga dengan baik mengenai pentingnya perawatan dan monitoring harian untuk mencapai outcome yang baik. Apabila pasien / keluarga tetap menolak rawat, obat anti hipertensi dapat diberikan single terlebih dahulu untuk mencegah penurunan tekanan darah dan perfusi ke otak yang signifikan.