Alo dokter

Sedikit berbagi pengalaman beberapa pasien post operasi saya banyak juga yang mengalami kejadian ini, dari dokter anestesinya menganjurkan pemberian paracetamol 1000mg dan kopi hitam, dan memang pulih.
Coba kita tunggu saran dari TS lain.
Salam.

Halo.. headache merupakan salah satu komplikasi paska lumbal pungsi.. hal ini disebabkan perubahan tekanan pada intrakranial. Nyeri kepala dapat dipengaruhi oleh ukuran needle dan pasien tidak segera berbaring setelah lumbal pungsi. Untuk nyeri kepala, bisa diberikan paracetamol dosis tinggi, NSAID, bila berat dapat diberikan opioid ringan seperti tramadol. Pemberian obat nyeri ini juga dapat dikombinasi dengan obat2an nyeri neuropatik seperti gabapentin dan pregabalin. Beberapa literatur menyebutkan bahwa hidrasi juga diperlukan, mungkin dg maksud agar csf leakage segera direplace dengan produksi csf kembali setelah hidrasi. Jika nyeri berkelanjutan, perlu dipikirkan pemeriksaan CT scan/ MRI kepala dan funduskopi.

Bisa diganti dengan NSAID dok, seperti ketoprofen, dexketoprofen, atau COX 2 generasi baru dok, seperti celecoxib, rofecoxib, atau etoricoxib.. Jika nyeri hebat, dan tidak cocok dengan tramadol, bisa diberi codein dok

ikut menyimak, beberapa anestesiologist setahu saya memang menyarankan rehidrasi oral yang banyak ya dok. biasanya nyeri post anestesi spinal ini bertahan berapa lama ya dok? apakah memang dipengaruhi dengan ada atau tidaknya riwayat migraine pasien? terimakasih.

Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 

Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 

Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 

Menurut kriteria sakit kepala paska pungsi lumbal adalah sakit kepala yang muncul dalam 7 hari setelah tindakan (bisa segera, hisa delayed) dan menghilang sebelum 14 hari dok.. Terapi hidrasi mungkin dimaksudkan agar produksi CSF selama hidrasi dapat mengganti CSF leakage saat tindakan dok. namun, jurnal terbaru melaporkan terapi hidrasi tidak memberikan perbaikan nyeri yang signifikan.. 

Mengenai kaitan headache paska pungsi lumbal dan migrain, saya belum menemukan jurnal yang membahas kedua hal ini dok. Tapi mengingat beberapa kemungkinan mekanisme terjadi nya headache paska pungsi lumbal bukan hanya perubahan tekanan pada intrakranial akibat csf leakage dan traksi meningeal yang sifatnya gravitasional saja, juga diperkirakan terjadi vasodilatasi pembuluh darah akibat csf leakage.. pada pasien dengan riwayat migrain sebelumnya (migrain juga berkaitan dengan vasodilatasi), bisa saja mendapatkan komplikasi nyeri kepala paska pungsi lumbal dok.