Diagnosis Bell’s palsy bersifat klinis dengan karakteristik:

Onset akut (≤72 jam)

Paralisis wajah unilateral

Tidak terdapat defisit neurologis lain

Diagnosis banding penting pada kehamilan meliputi stroke, tumor, infeksi (Ramsay Hunt syndrome), serta kondisi obstetri seperti preeklamsia. 

Prinsip Tatalaksana

Tatalaksana Bell’s palsy pada ibu hamil harus mempertimbangkan keseimbangan manfaat terhadap ibu dan risiko terhadap janin.

1. Kortikosteroid (Terapi Utama)

Kortikosteroid merupakan terapi lini pertama.

Prednison/prednisolon: 50–60 mg/hari selama 5 hari, dilanjutkan tapering 5 hari

Diberikan dalam 72 jam pertama onset

Terapi ini terbukti meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi saraf fasialis. 

Pada kehamilan:

Relatif aman terutama trimester II–III

Pada trimester I terdapat risiko kecil (misal celah bibir/palatum), sehingga perlu pertimbangan individual 

Non-fluorinated steroid (prednisolon) lebih disarankan

Meskipun terdapat kekhawatiran, manfaat terapi umumnya lebih besar dibanding risiko bila diberikan dini. 

2. Antivirus (Terapi Tambahan)

Acyclovir atau valacyclovir dapat dipertimbangkan

Diberikan bersama kortikosteroid, bukan monoterapi

Manfaat tambahan relatif kecil, tetapi dapat dipertimbangkan pada kasus berat. 

3. Perawatan Mata (Eye Care)

Penting untuk mencegah komplikasi kornea akibat lagoftalmus:

Air mata buatan (siang hari)

Salep mata (malam hari)

Eye patch atau moisture chamber

Perlindungan mata merupakan bagian esensial terapi. 

4. Fisioterapi Wajah

Latihan otot wajah

Rehabilitasi neuromuskular

Berfungsi mempercepat pemulihan dan mencegah sinkinesis. 

5. Penatalaksanaan Kondisi Penyerta

Pada ibu hamil perlu evaluasi kondisi terkait seperti:

Preeklamsia

Hipertensi

Diabetes

Bell’s palsy dapat berkaitan dengan gangguan hipertensi dalam kehamilan sehingga memerlukan monitoring ketat. 

Daftar Pustaka

1. Jones H, et al. Bell’s palsy in pregnancy: a scoping review of risk factors, treatment and outcomes. BMJ Open. 2023. 

2. Lansing L, et al. Bell’s palsy in pregnancy and postpartum: a retrospective review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023

3. Dalrymple SN, et al. Bell palsy: rapid evidence review. Am Fam Physician. 2023;107(4):356–363. 

4. Rim HS, et al. Optimal Bell’s palsy treatment: steroids and antivirals. J Clin Med. 2023;13(1):51. 

5. Kim SH, et al. Update on medical management of acute peripheral facial palsy. J Audiol Otol. 2025.