Penanganan pasien dengan ischialgia/nyeri ischiatica - Rehabilitasi Medik Ask the Expert - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter Ananda, Sp.KFR izin bertanya untuk pasien dengan ischialgia/nyeri ischiatica, nyeri dan kekakuan tulang belakang karena osteoporosis atau...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan pasien dengan ischialgia/nyeri ischiatica - Rehabilitasi Medik Ask the Expert

    Dibalas 25 Oktober 2022, 16:09
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter Ananda, Sp.KFR izin bertanya untuk pasien dengan ischialgia/nyeri ischiatica, nyeri dan kekakuan tulang belakang karena osteoporosis atau osteoarthritis, sebaiknya apa terapi yang dilakukan?

    Lalu apakah asam hialuronat yang tablet aman dan bisa diberikan untuk pasien dengan osteoarthritis atau osteoporosis? Atau untuk suplemen pada pasien lansia?

    Adakah suplemen/makanan yang dianjurkan dok?

    Bagaimana terapi untuk pasien dengan nyeri kronik mengingat obat pereda nyeri atau mengurangi bengkak dapat berakibat jangka panjang?

    Apa excercise sederhana/home remedy yang dapat disarankan dokter umum untuk mengurangi nyeri tersebut?

    Terimakasih banyak dokter 🙏

25 Oktober 2022, 16:09
dr.Ananda Marina
dr.Ananda Marina
Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

Untuk anamnesis dapat ditanyakan karakteristik nyerinya dok, misalnya jika disertai dengan keluhan kesemutan atau seperti tersengat listrik maka dapat dicurigai ada keterlibatan saraf, namun jika nyeri dikatakan seperti pegal dan terasa lebih nyaman bila dipijat atau diberikan sesuatu yang hangat maka nyeri tersebut lebih cenderung mengarah ke masalah otot (nyeri muskuloskeletal). 

 

Untuk pemeriksaan, pada spasme bisa didapatkan melalui palpasi pada daerah nyeri. Untuk nyeri saraf atau radikuler bisa dilakukan straight leg test (SLR) kemudian ditanyakan apakah ditemukan nyeri yang menjalar (bisa dikonfirmasi juga dengan bragard test)

25 Oktober 2022, 15:46
dr.Ananda Marina
dr.Ananda Marina
Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi

Alo dokter

Untuk nyeri pada tulang belakang kita harus menentukan terlebih dahulu source of pain dari pasien tersebut. Apakah nyeri tersebut disebabkan spasme otot, keterlibatan saraf, facet joint, maupun masalah lainnya. Hal ini didapatkan dari anamnesis, pemeriksaan fisik, maupun pemeriksaan penunjang. Terapi yang diberikan akan berdasarkan pada penyebab nyeri tersebut, dapat dilakukan tindakan fisioterapi dengan penggunaan alat-alat modalitas, disertai exercise, manual therapy ataupun massage. Selain itu, bisa dilakukan hidroterapi bila tersedia fasilitas dan tidak ada kontraindikasi pada pasien tsb. Jika diperlukan, bisa dilakukan pemberian korset lumbal pada pasien.

 

Pada pemeriksaan fisik nilai juga mengenai berat badan pasien, jika terdapat obesitas maka perlu dilakukan program weight management. Kemudian tanyakan juga aktivitas apa saja yang masih dilakukan oleh pasien, apakah masih ada aktivitas-aktivitas yang merupakan pemicu timbulnya nyeri tersebut. 

 

Pemberian hyaluronat tablet sejauh ini diketahui aman untuk lansia. Untuk suplemen makanan maupun pilihan makanan sebaiknya dikonsultasikan dengan dokter spesialis gizi klinik, karena tentu akan berhubungan dengan masalah medis lain yang ada pada pasien serta berat badan pasien. 

 

Exercise yang aman untuk di rumah salah satunya bisa dengan meletakkan handuk atau kain di area cekungan lumbal, kemudian minta pasien untuk menekan handuk tersebut dengan mencoba meratakan lumbalnya. Gerakan-gerakan lain harus dipilih sesuai dengan kondisi pasien. Selain itu, diperlukan latihan aerobik seperti berenang maupun penggunaan sepeda statis. 

 

Semoga membantu, terima kasih

25 Oktober 2022, 15:52
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dokter terimakasih banyak. Maaf dok izin melanjutkan pertanyaan, kalau untuk membedakan spasme otot dan keterlibatan saraf, apa anamnesis dan pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan oleh dokter umum terutama pada daerah tulang belakang dan hip?
Terimakasih dokter 🙏