Tindakan Mata pada Pelayanan JKN - Diskusi Dokter

general_alomedika

ALO Dokter,Teman Casemix pasti pernah ditanya oleh direktur atau oleh SpM terkait bagaimana caranya agar mendapat uang lebih di rawat jalan poli mata,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
    Mulai Diskusi Baru Balas

    • Tindakan Mata pada Pelayanan JKN

    Dibuat 10 Oktober 2025, 11:54
    dr.Gani Kurniawan
    dr.Gani Kurniawan
    Dokter Umum

    ALO Dokter,

    Teman Casemix pasti pernah ditanya oleh direktur atau oleh SpM terkait bagaimana caranya agar mendapat uang lebih di rawat jalan poli mata, sehingga muncullah narasi tindakan apa yang bisa dilakukan untuk menambah koding. Boleh-boleh saja tapi perlu diperhatikan aturan-aturannya. Berikut saya akan share beberapa aturang penting terkait Tindakan Mata :

    Yang pertama adalah terkait Tonometri :

    Tonometri merupakan rangkaian pemeriksaan rutin pada kasus mata sehingga tidak dikoding. Untuk pasien kontrol pasca tindakan operasi dapat dilakukan pemeriksaan tonometri untuk follow up, jika hasil pemeriksaan tidak ditemukan kelainan maka tidak perlu dilakukan erulang-ulang, kecuali untuk kasus dengan kelainan atau komplikasi pasca operasi.

     

    Yang kedua terkait Funduskopi :

    Funduskopi dilakukan jika ada kelainan pada retina. Pada kasus refraksi yang dapat dikoreksi maka tidak dilakukan.

    Jadi Funduskopi boleh dikoding jika sesuai indikasi, bukan untuk pemeriksaan rutin.

     

    Yang ketiga terkait Slit lamp :

    Pemeriksaan mata (termasuk slit lamp) disertai resep kacamata menggunakan kode Limited eye examination 95.01

    Comprehensive eye examination 95.02 adalah pemeriksaan mata yang komprehensif meliputi segala aspek sistem visual

    Extended ophthalmologic work-up 95.03 adalah pemeriksaan untuk glaukoma, neurooftalmologi, atau penyakit retina

    Jadi diperhatikan, tidak semua boleh menggunakan 95.02

     

    Yang terakhir terkait 08.9 :

    Kode 08.9 adalah kode yang digunakan untuk tidakan yang dilakukan di ruang operasi :

    Electrosurgical epilation of eyelid 08.91

    Cryosurgical epilation of eyelid 08.92

    Other epilation of eyelid 08.93

    Other operations on eyelids 08.99

    Jadi jika dilakukan di poli jangan menggunakan kode 08.9

     

    Aturan lainnya :

    1. Laser Iridotomy menggunakan kode 12.12 (other iridotomy)

    2. Pemeriksaan Rutin Glaukoma :

    a) Visus untuk menilai tajam penglihatan

    Akut: Tajam penglihatan menurun mendadak

    Kronis : Tajam penglihatan menurun perlahan-lahan

    b) Tonometri (Mengukur tekanan bola mata)

    Tonometer applanasi untuk mengukur tekanan intraokular (gold standard)

    Dapat dilakukan juga dengan tonometer schiotz, tonometer nonkontak, atau tonopen

    Akut: Terdapat peningkatan tekanan bola mata yang bermakna, lebih dari 21mm Hg bahkan seringkali mencapai 50-80 mm Hg

    Kronis: Kadang-kadang terdapat peningkatan tekanan bola mata walaupun tidak terlalu tinggi.

     

    Sekian sharing dari saya, semoga dapat membantu, terima kasih.

     

    Regulasi terkait :

    Manual Koding 2018

    PNPK Glaukoma 2023

    DPM Jabar Mei 2018

    TKMKB Jabar 2022

    Balas Quote
    0 Balasan