Pemberian Kalium Berdasarkan Derajat Hipokalemia

Pemberian kalium, baik peroral atau intravena, dipertimbangkan berdasarkan derajat keparahan dari hipokalemia.

Kalium Peroral

Kadar kalium 2,5–3,5 mEq/L (hipokalemia ringan sedang) cukup diberikan penggantian kalium secara oral. Garam kalium klorida mengandung sekitar 13,6 mEq/gram. Pemberian kalium secara oral sebaiknya diikuti dengan pemberian 100‒250 mL air dan diberikan setelah makan.[1,3]

Kalium Intravena

Kondisi yang memerlukan koreksi kalium secara intravena adalah:

• Kadar kalium serum <3 mEq/ L yang menunjukkan tanda kegawatdaruratan, seperti aritmia, rabdomiolisis, dan gagal napas
• Kadar kalium serum <2,5 mEq/L
• Pasien dengan mual, muntah, dan gangguan gastrointestinal berat
• Terdapat perubahan elektrokardiografi
• Hipokalemia berkaitan dengan ketoasidosis diabetikum[1,3]

Pemberian kalium intravena memerlukan evaluasi berkala elektrokardiografi (EKG) dan pengukuran kalium serum. Pada pemberian secara intravena, cairan NaCl 0,9% lebih dipilih. Cairan dekstrose 5% tidak dianjurkan karena akan menstimulasi pelepasan insulin sehingga terjadi perubahan transelular kalium masuk ke dalam sel yang akan memperberat kondisi hipokalemia.[1,3]

Pemberian kalium disarankan dengan perbandingan 20 mEq KCl dalam 100 mL NaCl 0.9% dengan kecepatan 10 mEq/ jam, tetapi dapat diberikan hingga 20 mEq/ jam pada kondisi aritmia. Apabila tersedia, infus KCl diberikan melalui kateter vena sentral karena seringkali menyebabkan flebitis dan nyeri hebat pada pasien.[1,3]

 

 

Direvisi oleh: dr. Hudiyati Agustini