Peran Envelope Antibiotic dalam Pencegahan Infeksi Pemasangan Alat Elektronik Kardiovaskular Implan

Oleh :

dr.I.B. Komang Arjawa, Sp.JP, FIHA

Envelope antibiotic diharapkan dapat mencegah komplikasi infeksi setelah pemasangan alat elektronik kardiovaskular implan (ALEKA), seperti pacemaker atau implantable cardiac defibrillator. Perluasan indikasi menyebabkan peningkatan jumlah implantasi ALEKA di dunia. Hal tersebut juga diiringi dengan peningkatan laporan kejadian komplikasi, termasuk infeksi. Angka infeksi pasca pemasangan ALEKA pertama kali berkisar antara 0,7–4,6 % dan meningkat hingga 7 % pada reimplantasi.[1]

Infeksi sistemik yang dihubungkan dengan ALEKA dapat merupakan kondisi yang mengancam nyawa dengan tingkat kematian mencapai 35%. Eksplantasi ALEKA juga merupakan prosedur mayor dan memiliki risiko komplikasi berat hingga kematian. Selain aspek morbiditas dan mortalitas, manajemen infeksi ALEKA juga memerlukan biaya tinggi. Kesemua hal itu menyebabkan pentingnya pencegahan infeksi pasca pemasangan ALEKA.[2]

Infeksi Pasca Pemasangan Alat Elektronik Kardiovaskular Implan

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Woodard DA, Kim G, Nilsson KR. Risk Profiles And Outcomes Of Patients Receiving Antibacterial Cardiovascular Implantable Electronic Device Envelopes: A Retrospective Analysis. World J Cardiol. 2022. 14(3); 177-186
2. Kay g, Eby EL, Brown B, Lyon J, Eggington S, Kumar G, Fenwick E, Sohail MR, Wright DJ. Cost-Effectiveness Of TYRX Absorbable Antibacterial Envelope For Prevention Of Cardiovascular Implantable Electronic Device Infection. J Med Econ. 2018. 21(3): 294-300
3. Perez F, Bonomo RA. Cardiac Devices Enveloped with an Ounce of Prevention. New England Journal of Medicine. 2019. 380(20); 1965–1966. doi:10.1056/nejme1905678
4. Tarakji KG, Mittal S, Kennergren C, et al. Antibacterial Envelope to Prevent Cardiac Implantable Device Infection. The New England Journal Medicine. 2019. 380: pp 1895 – 1905.
5. Refaat M, Zakka P, Khoury M, Chami H, Mansour S, Harbieh B, Abi-Saleh B, Bizri AR. Cardiac implantable electronic device infections: Observational data from a tertiary care center in Lebanon. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(16):e14906. doi: 10.1097/MD.0000000000014906. PMID: 31008922; PMCID: PMC6494368.
6. Alshoubaki O, Al Darabaa Z, Odat O, Qubbaj A, Alhyari R, Alshare S, Ghanma I. Antibiotic Prophylaxis and Treatment in Early Cardiac Implantable Electronic Devices Infection. Med Arch. 2021 Feb;75(1):56-60. doi: 10.5455/medarh.2021.75.56-60. PMID: 34012201; PMCID: PMC8116075.
7. Marwan R. Cardiac implantable electronic device infections. Medicine. 2019. 98:16, pp e14906 – e14913.
8. Senaratne JM, Wijesundera J, Chhetri U, Beaudette D, Sander A, Hanninen M, Gulamhusein S, Senaratne M. Reduced incidence of CIED infections with peri- and post-operative antibiotic use in CRT-P/D and ICD procedures. Medicine (Baltimore). 2022 Oct 7;101(40):e30944. doi: 10.1097/MD.0000000000030944. PMID: 36221436; PMCID: PMC9542667.
9. Blomström-Lundqvist C, Traykov V, Erba PA, et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) International Consensus Document On How To Prevent, Diagnose, And Treat Cardiac Implantable Electronic Device Infection. EP Europace. 2019. doi:10.1093/europace/euz246.
10. Xiang K, Catanzaro JN, Elayi C, Garrigos ZE, Sohail MR. Antibiotic-Eluting Envelopes to Prevent Cardiac- Implantable Electronic Device Infection: Past, Present, and Future. Cureus. 2021. 13(2): e13088
11. Tarakji KG, Korantzopoulos P, Phillipon F, Biffi M, Mittal S, Poole JE, Kennergen C, Lexcen DR, Lande JD, Seshadri S, Wilkoff BL. Infectious Consequences Of Hematoma From Cardiac Implantable Electronic Device Procedures And The Role Of The Antibiotic Envelope: A WRAP-IT Trial Analysis. Heart Rhythm. 2021. 18(12): 2080-2086
12. Mittal S, Wilkoff BL, Kennergren C, Poole JE, Corey R, Bracke FA, Curnis A, Addo K, Arraras JM, Issa ZF, et al. The World-Wide Randomized Antibiotic Envelope Infection Prevention (WRAP-IT) Trial: Long-Term Follow-Up. Heart Rhythm. 2020. 17(7): 1115-1122
13. Asbeutah AAA, Salem MH, Asbeutah SA, Abu-Assi MA. The role of an antibiotic envelope in the prevention of major cardiac implantable electronic device infections: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Jun 26;99(26):e20834. doi: 10.1097/MD.0000000000020834. PMID: 32590773; PMCID: PMC7328943.