Facebook 
Masuk dengan Email
Indikasi Operasi Ablatio retina
Indikasi pilihan operasi ablatio retina bergantung pada jenis, luas, dan lokasi robekan. Secara umum tindakan yang menjadi pilihan untuk operasi ablatio retina adalah pneumatik retinopeksi, scleral buckle, dan vitrektomi.
Prosedur pneumatik retinopeksi umumnya tidak menjadi pilihan utama pada kasus ablatio retina yang luas atau dengan komplikasi, karena telah ada studi yang mengaitkan prosedur ini dengan ablatio berulang pada 95% kasus. Sementara, prosedur sclera buckle biasanya dipilih pada pasien muda dan kondisi lensa fakia. Sementara itu, vitrektomi menjadi pilihan pada kasus berat atau dengan komplikasi.[2,4-6]
Indikasi Pneumatik Retinopeksi
Prosedur pneumatik retinopeksi adalah prosedur pembedahan sederhana tanpa insisi, sehingga dapat menurunkan biaya dan mempercepat durasi prosedur. Prosedur ini biasanya dipilih untuk kasus sederhana dan tanpa komplikasi. Indikasinya antara lain:
- Lokasi ablatio retina hanya pada 1 tempat
- Bila lokasi ablatio pada beberapa tempat, maka letaknya masih berdekatan (kurang dari 30 derajat)
- Luas ablatio retina tidak lebih dari derajat yang setara dengan 1 ruas jam (sekitar 30 derajat)
- Lokasi ablatio retina terletak di superior arah jam 8 dari fundus okular
- Terdapat kontraindikasi untuk dilakukan prosedur operasi ablatio retina dengan durasi operasi yang lama
- Kejadian ablatio berulang dengan scleral buckle atau vitrektomi[7,8]
Indikasi Scleral Buckle
Prosedur scleral buckle dilakukan dengan menempatkan silikon di sisi luar sclera, dengan tujuan memberikan penekanan sehingga lapisan retina kembali ke posisi semula. Prosedur ini paling sering menjadi pilihan untuk ablatio retina tipe regmatogen. Indikasinya antara lain:
- Ablatio retina dengan derajat ringan atau sedang, yaitu robekan yang tidak terlalu luas dan dangkal, serta progresivitas lambat
- Lokasi ablatio retina tidak pada regio posterior
- Ablatio retina yang terjadi karena dialisis tanpa robekan lapisan retina
- Cairan vitreous yang jernih
- Status lensa yang fakia dan jernih[5,6]
Indikasi Vitrektomi
Vitrektomi adalah prosedur bedah yang dilakukan untuk evakuasi cairan vitreous dalam mata, sehingga membuka akses untuk melakukan perbaikan jaringan retina yang mengalami kerusakan. Indikasinya antara lain:
- Ablatio retina dengan derajat sedang sampai dengan berat
- Ablatio retina dengan tipe traksional, khususnya dengan kondisi proliferasi pada vitreo retina (PVR)
- Ablatio retina yang luas sampai dengan ekuatorial atau giant retinal tears (GRT)
- Terjadi ablatio retina sampai dengan regio posterior atau sekitar makula
- Cairan vitreous yang keruh, berupa perdarahan atau sel pigmen dalam vitreous
Status lensa yang afakia, pseudofakia, atau ada pemasangan lensa intraokular sebelumnya.[9-11]
