Stimulasi elektrik neuromuskular dapat menjadi salah satu rehabilitasi untuk kelemahan otot ekstremitas menyeluruh yang terjadi pada pasien-pasien penyakit kritis di ICU. Kondisi yang dikenal sebagai ICU-acquired weakness ini merupakan komplikasi yang sering terjadi selama perawatan di ruang intensif, yang tidak berhubungan dengan penyebab lain selain penyakit kritis itu sendiri.[1,2]
Sebanyak 11% pasien yang dirawat setidaknya 24 jam di ICU mengalami ICU-acquired weakness (ICU-AW). Ketika lama rawat di ICU meningkat menjadi 7–10 hari, 24–55% pasien mengalami ICU-AW. Risiko ICU-AW meningkat pada beberapa kondisi, seperti sepsis, hiperglikemia, pemakaian ventilator jangka panjang (≥10 hari), dan penggunaan obat golongan glukokortikoid, neuromuscular blocking agents, atau vasoaktif.[1-3]
ICU-AW tidak hanya berpengaruh pada otot perifer tetapi juga otot pernapasan yang tentunya berdampak pada perpanjangan durasi penggunaan ventilasi mekanik. Proses pemulihan pasien ICU-AW juga memerlukan waktu yang tidak sebentar untuk kembali ke tingkat fungsional sebelumnya.[1-3]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Wang W, Xu C, Ma X, et al. Intensive care unit-acquired weakness: A review of recent progress with a look toward the future. Front Med. 2020;7:1–9.
2. Hermans G, Berghe G Van Den. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care. 2015;19(1):274.
3. Cheung K, Rathbone A, Melanson M, et al. Pathophysiology and management of critical illness polyneuropathy and myopathy. J Appl Physiol. 2021;130(5):1479–1489.
4. Leite MA, Osaku EF, Albert J, et al. Effects of neuromuscular electrical stimulation of the quadriceps and diaphragm in critically ill patients: a pilot study. Crit Care Res Pract. 2018;4298583.
5. Gobbo M, Maffiuletti NA, Orizio C, Minetto MA. Muscle motor point identification is essential for optimizing neuromuscular electrical stimulation use. 2014;1–6.
6. Karatzanos E, Gerovasili V, Zarvakis D, et al. Electrical Muscle Stimulation: An effective form of exercise and early mobilization to preserve muscle strength in critically ill patients. Crit Care Res Pract. 2012;432752.
7. Silva PE, Babault N, Mazullo JB, et al. Safety and feasibility of a neuromuscular electrical stimulation chronaxie-based protocol in critical ill patients: a prospective observational study. J Crit Care. 2017;37:141–148.
8. Routsi C, Gerovasili V, Vasileiadis I. Electrical muscle stimulation prevents critical illness polyneuromyopathy: a randomized parallel intervention trial. Crit Care. 2010;14:74.
9. Abu-Khaber HA, Abouelela AMZ, Abdelkarim EM. Effect of electrical muscle stimulation on prevention of ICU acquired muscle weakness and facilitating weaning from mechanical ventilation. Alexandria J Med. 2013;49(4):309–315.
10. Liu M, Luo J, Zhou J, Zhu X. Intervention effect of neuromuscular electrical stimulation on ICU acquired weakness: A meta-analysis. Int J Nus Sci. 2020;7(2):228–237.
11. Lago AF, Basile-Filho A, de Oliveira AS, et al. Effects of physical therapy with neuromuscular electrical stimulation in acute and late septic shock patients: A randomized crossover clinical trial. PLoS One. 2022;17(2):1–12.