Facebook 
Masuk dengan Email
Alodokter, adaPasien laki lakiUmur 18 th.Pasien mengeluhkan luka pada jari tengah tangan kiri sejak kurang lebih 1 minggu yll.Keluhan disertai rasa nyeri dan...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien laki-laki usia 18 tahun dengan keluhan nyeri, gatal, serta terdapat nanah pada jari tengah yang terluka sejak 1 minggu yang lalu
Dibalas 13 Februari 2021, 23:50
Anonymous
Dokter Umum
Alodokter, ada
Pasien laki laki
Umur 18 th.
Pasien mengeluhkan luka pada jari tengah tangan kiri sejak kurang lebih 1 minggu yll.
Keluhan disertai rasa nyeri dan gatal serta tampak bewarna hitam dan bernanah.
Pasien juga mengeluhkan hal yg sama di lengan kiri , tungkai kanan, namun luka tidak seluas pada jari tengah tangan kiri.
Pasien sering mengalami hal seperti ini hilang timbul.
Pasien dan ibu nya mengatakan keluhan sering berulang sudah bertahun.
Riwayat alergi (-)
Riwayat tergigit/tersengat hewan (-)
Pasien bekerja sebagai penjaga toko.
Apa kemungkinan diagnosis dan terapi yg tepat pada pasien tersebut?
+1
Dibuat 13 Februari 2021, 19:18
13 Februari 2021, 23:50
dr.Priscilla
Dokter Spesialis Ortopedi
Alo dokter, izin coba berdiskusi ya. Dd/ felon cocok dg riwayat bernanah namun saat ini di gambar tampaknya sudah terjadi iskemik dan nekrotik. Foto sisi volar apakah kecoklatan kulit saja atau permukaan tulang kurang tampak jelas. Namun disarankan untuk xray untuk melihat apakah sudah terjadi osteomyelitis pada phalanx distal. Jika terjadi osteomyelitis treatment mengarah ke surgical debridement dan tutup defek menggunakan flap dengan/tanpa graft tulang. Jika superficial saja, maka dapat dicoba rawat luka terbuka namun fungsi pulp sebagai bantalan/tip pinching menipis sehingg akan menimbulkan nyeri, sehingga didiskusikan dg harapan/pekerjaan pasien untuk tetap dilakukan flap atau tidak.
Jika masih ada pus dapat dikultur dengan catatan pengambilan sampel yg baik dan diberikan ab yg sesuai. Pemeriksaan fisik dan pengecekan lab marker infeksi akan membantu pertimbangan apakah pasien masih perlu diberikan antibiotik atau tidak. Jangan diberikan bila memang sudah tidak ada tanda infeksi akut.Sebaiknya dicari faktor resiko immunocompromised/malnutrisi/hygiene yg rendah/luka mikro berulang terkait pekerjaan/resiko penyakit pembuluh darah perifer seperti buerger's disease (merokok dst) krn tampak dari permukaan kulit lain terinfeksi juga? walau tidak tampak signifikan; agar di kemudian hari tidak terulang kejadian serupa.Mudah2an ada pendapat lain/ diskusi dari dokter yg lain. Terima kasih dok.
Jika masih ada pus dapat dikultur dengan catatan pengambilan sampel yg baik dan diberikan ab yg sesuai. Pemeriksaan fisik dan pengecekan lab marker infeksi akan membantu pertimbangan apakah pasien masih perlu diberikan antibiotik atau tidak. Jangan diberikan bila memang sudah tidak ada tanda infeksi akut.Sebaiknya dicari faktor resiko immunocompromised/malnutrisi/hygiene yg rendah/luka mikro berulang terkait pekerjaan/resiko penyakit pembuluh darah perifer seperti buerger's disease (merokok dst) krn tampak dari permukaan kulit lain terinfeksi juga? walau tidak tampak signifikan; agar di kemudian hari tidak terulang kejadian serupa.Mudah2an ada pendapat lain/ diskusi dari dokter yg lain. Terima kasih dok.
13 Februari 2021, 19:53
dr.Chrysman Andreria Hatulely
Dokter Umum
Dd/
Felon finger
Paronikia
Dermatitis kontak + infeksi sekunderCoba tanyakan apakah sering memotong kuku secara miring?
atau kebiasaan mengigit ujung jari? Biasa terapi evakuasi pus dan antibiotik dokMungkin ada yang ingin menambahkan?
Felon finger
Paronikia
Dermatitis kontak + infeksi sekunderCoba tanyakan apakah sering memotong kuku secara miring?
atau kebiasaan mengigit ujung jari? Biasa terapi evakuasi pus dan antibiotik dokMungkin ada yang ingin menambahkan?
