Alo dokter, begini dok, mungkin ilustrasi pertanyaannya seperti begini ya dok. Apakah sama efeknya jika kita memberikan obat paracetamol 4x1 gram dengan paracetamol 8x500mg? Jawabannya tidak dok. Akan berbeda sekali efek obat walaupun total dosis nya sama, tetapi diberikan dengan frekuensi yang lebih sering. Saya coba gambarkan ya dok (maaf gambarnya jelek, lagi nyantai nyantai di OK🤣) nah kurva A merupakan pemberian obat dengan dosis dan frekuensi yang benar, dapat dilihat kalau konsentrasi minimal dalam plasma untuk menimbulkan efek terapeutik dapat tercapai. Akan berbeda pada kurva B dimana dengan dosis yang lebih kecil, walaupun frekuensi lebih sering, ada resiko konsentrasi minimal obat dalam plasma tidak akan pernah tercapai. Kenapa seperti itu? Perlu kita ingat kembali dok bahwa farmakologi bukanlah matematika yang mana 1+1 = 2, 2+2 = 4. Saat obat masuk ke dalam tubuh, proses eliminasi, redistribusi, dan metabolisme obat menjadi bentuk inaktif sudah langsung berjalan (jadi jangan dianggap obat baru tereliminasi ketika waktu paruh atau durasi kerja nya sudah habis). Sehingga memang akan sangat berbeda ketika misal kita memberikan obat walaupun dengan jumlah dosis yang sama, tetapi dosis dan frekuensi pemberiannya tidak tepat. Terima kasih dok, semoga membantu

Alo Dokter, 

Pertama-tama, ketimbang puyer, masih ada opsi lain yaitu obat sirup untuk anak , jadi Dokter tidak perlu khawatir saat akan memberikan obat pada anak-anak...

Lalu, untuk anak yang terkena rhinitis alergi jarang sekali disertai dengan demam, sehingga kombinasi paracetamol dengan antihistamin seperti cetirizine juga tidak perlu. Pemberian paracetamol juga sebaiknya hanya jika suhu >38.5 C saja. Berikut saya sertakan e-prescription untuk rhinitis alergi ya: https://www.alomedika.com/penyakit/telinga-hidung-tenggorokan/rhinitis-alergi/pasien-dewasa-panduan-e-prescription

Kemudian sebaiknya tidak mencampur beberapa obat jadi satu sediaan puyer karena kombinasi puyer ada risikonya sendiri sehingga sebaiknya jika memberikan lebih dari satu obat puyer pun tetap dipisah. 

Saya mengerti bahwa mungkin saja anak sulit minum puyer apalagi kalau terpisah-pisah, tapi  kembali lagi, risikonya jauh melebihi manfaatnya --- mungkin akan lebih baik dan mudah bila pakai obat sirup saja.

Dalam hal kepatuhan minum obat untuk pasien anak, diperlukan edukasi yang baik untuk orang tua dan  kalau memang tetap tidak mau, bisa saja untuk "mengakali" supaya anak minum obat, dicampur dengan makanan atau minuman..

Semoga menjawab ya Dok