AlodokterIzin bertanya mengingat Bells Palsy Merupakan Kompetensi 4A. Untuk Dosis awal pemberian steroid seperi metilprednisilon berapa yach dok ? Terus...
Penanganan awal untuk kasus Bell's Palsy apakah dapat diberikan steroid - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan awal untuk kasus Bell's Palsy apakah dapat diberikan steroid
Alodokter
Izin bertanya mengingat Bells Palsy Merupakan Kompetensi 4A. Untuk Dosis awal pemberian steroid seperi metilprednisilon berapa yach dok ?
Terus untuk tappering off nya bagaiman ? Trmksh
Dosis prednison sebesar 60 mg diberikan selama 5 atau 6 hari dan dapat dibagi pemberiannya menjadi 2-3 dosis dalam sehari. Setelah hari ke-5 atau ke-6, dosis diturunkan secara bertahap dengan kelipatan 10 mg setiap harinya.
Contoh
Hari 1-5: 30-0-30 mg PO
Hari 6: 30-0-20 mg PO
Hari 7: 20-0-20 mg PO
Hari 8: 20-0-10 mg PO
Hari 9: 10-0-10 mg PO
Hari 10: 10-0-0 mg PO
Hari 11: stop
Kalau methylprednisolone, dosis yang dipakai 48 mg dan diberikan 2-3x sehari selama 5-6 hari. Setelah hari ke-5 atau ke-6, dosis methylprednisolone diturunkan dengan kelipatan 8 mg setiap harinya.
Contoh
Hari 1-5: 16-16-16 mg PO
Hari 6: 16-16-8 mg PO
Hari 7: 16-8-8 mg PO
Hari 8: 8-8-8 mg PO
Hari 9: 8-8-0 mg PO
Hari 10: 8-0-0 mg PO
Hari 11: stop
Alo Dok,
Izin share utk penanganan farmakoterapi bisa dgn steroid dan antivirus, bisa dengan prednison 60 mg/hari selama 6 hari lalu ditappering off sampai total 10 hari (untuk konversi bisa klik dari sini dok >>https://www.mdcalc.com/steroid-conversion-calculator. Lalu untuk antivirus bisa diberikan 400-800 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari.
Tapi jawaban saya ini sekali lagi tidak untuk dijadikan panduan ya Dok. Hehe.
Pertimbangan saya karena pasien Bell's palsy yang disebabkan oleh virus, sebagian ada yang tidak menunjukkan adanya gejala dan tanda2 reaktivasi virusnya; misalnya adanya vesicular rash di sekitar liang telinga.
Alo dr Anonymous, pemberian kortikosteroid pada bell's palsy tidak menjamin bahwa paralisis akan hilang sempurna. Namun, berdasarkan studi, pada kelompok yang diberikan kortikosteroid dengan kelompok yang mendapat plasebo, lebih banyak pasien yang mengalami perbaikkan pada paralisisnya. Panduan yang ada juga merekomendasikan penggunaan kortikosteroid hanya untuk 10 hari. [Link1, Link2, Link3]
Pada kasus dimana tidak ada perbaikkan sama sekali (>3 bulan), mungkin dapat dirujuk untuk evaluasi lanjut. Turut menyimak juga insight dari TS lain. Semoga membantu.
ALO, Dokter!
Hal ini sudah dibahas di artikel penyakit di Alomedika. Silahkan mampir ke artikel ini ya, Dok.
https://www.alomedika.com/penyakit/neurologi/bells-palsy/penatalaksanaan