Alo dok. Ijin bertanya, bila ada kasus anak/9thn dgn trombosit 113rb (cek lab ke-3; lab sebelumnya Tr= 166(lab ke-1), Tr= 132 (lab ke-2). keluhan tidak demam...
Pasien anak usia 9 tahun dengan Dengue Fever - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien anak usia 9 tahun dengan Dengue Fever
Alo dok. Ijin bertanya, bila ada kasus anak/9thn dgn trombosit 113rb (cek lab ke-3; lab sebelumnya Tr= 166(lab ke-1), Tr= 132 (lab ke-2). keluhan tidak demam selama 2 hari ini, mual kadang, makan (+). KU baik stabil, tidak ada tanda perdarahan. Apabila lab ke-4 Tr turun lagi dibawah 100rb apa indikasi MRS? Terimakasih dok
Alo dokter,
Ijin ikut berdiskusi, menurut algoritma penatalaksanaan demam dengue (https://www.dinkes.pulangpisaukab.go.id/wp-content/uploads/2020/09/Isi-Buku-DBD-2017.pdf ) dan (https://fk.ui.ac.id/wp-content/uploads/2016/01/Buku-PKB-63.pdf), bila pasien stabil, tidak ada demam >=3 hari, dan tidak ada tanda perdarahan, pasien dapat dipulangkan dengan pemantauan.
Pasien demam dengue dapat berobat jalan, dengan edukasi:
1) Tirah baring, selama masih demam.
2) Obat antipiretik atau kompres hangat diberikan apabila diperlukan.
3) Untuk menurunkan suhu menjadi <39°C, dianjurkan pemberian parase-tamol. Asetosal/salisilat tidak dianjurkan (indikasi kontra) oleh karena dapat meyebabkan gastritis, perdarahan, atau asidosis.
4) Dianjurkan pemberian cairan dan elektrolit per oral, jus buah, sirop, susu, disamping air putih, dianjurkan paling sedikit diberikan selama 2 hari.
5) Monitor suhu, jumlah trombosit dan hematokrit sampai fase konvalesens.
Orang tua dan pasien dinasehati bila ada tanda kegawatdaruratan, yaitu terasa nyeri perut hebat, buang air besar hitam, atau terdapat perdarahan kulit serta mukosa seperti mimisan, perdarahan gusi, apalagi bila disertai berkeringat dingin, harus segera dibawa ke rumah sakit. Pada pasien yang tidak mengalami komplikasi setelah suhu turun 2-3 hari, tidak perlu lagi diobservasi.
Demam dengue adalah demam tinggi mendadak (biasanya ≥ 39º) ditambah 2 atau lebih gejala/tanda penyerta:
- Nyeri kepala
- Nyeri belakang bola mata
- Nyeri otot & tulang
- Ruam kulit
- Manifestasi perdarahan
- Leukopenia (Lekosit ≤ 5000 /mm³)
- Trombositopenia (Trombosit < 150.000 /mm³ )
- Peningkatan hematokrit 5 – 10 %
Dokter juga dapat mengakses artikel Alomedika di link berikut ini: https://www.alomedika.com/penyakit/penyakit-infeksi/demam-dengue/penatalaksanaan
Semoga membantu dok