ALO Dok, pada pasien anak memang yang utama dilihat atau menentukan sembuh pasien adalah klinis (keluhan, pem. fisis dan BB). Jika semua dalam keadaan stabil pasien bisa dinyatakan sembuh/ tuntas pengobatan (jika tidak ada evaluasi mikrobiologis).

Hal ini berbeda dengan pasien dewasa, selain menilai klinis pasien, di bulan ke-2 dan menjelang akhir pengobatan akan dilakukan foto toraks dan pemeriksaan sputum BTA untuk menentukan kesembuhan pasien.

Pemeriksaan DL dan LED tidak rutin dilakukan kecuali ada kondisi lain yang memerlukan evaluasi pemeriksaan tersebut karena pemeriksaan ini tidak cukup respresentatif terhadap kesembuhan TB.

Kondisi BB yang tidak naik saat ini perlu digali lagi, apakah belum naik tapi masih rentang normal, jika iya, observasi saja terlebih dahulu (sambil menilai klinis dan kemungkinan gejala infeksi respirasi yang muncul). Namun, jika BB tidak naik dan cenderung di batas bawah usianya saran saya rujuk kembali ke DSA. Mungkin ada faktor lain seperti asupan nutrisi, gangguan tumbuh kembang atau kondisi kronik lain yang mendasarinya.

Tanyakan apakah dulu dilakukan skrining TB pada seluruh anggota keluarga yang tinggal serumah. Pada manajemen TB, perlu dilakukan case finding pada seluruh kontak erat (tinggal serumah) jika ada yang didiagnosis tuberkulosis. Jika dulu belum dilakukan case finding TB pada anggota keluarga yang lain, ada kemungkinan ini merupakan reinfeksi tuberkulosis. Dapat dilakukan pemeriksaan ulang untuk kecurigaan tuberkulosis, dan jangan lupa untuk menyingkirkan penyebab kurangnya penambahan berat badan lain, seperti asupan nutrisi yang kurang.

Bila penasaran bisa cek foto thorax,,,, jgn lupa cek kelejar tb,,,, dan juga explore makan sehari harinya dan higienitas terkait cacingan