Facebook 
Masuk dengan Email
ALO Dokter, seorang pasien wanita usia 19th datang ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari dan semakin meningkat sejak 1 hari ini. Sesak dipengaruhi...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Perlukah pemeriksaan TCM? - ALOPALOOZA Paru-paru
Dibalas 3 jam yang lalu
dr.Eurena Maulidya Putri P
Dokter Umum
ALO Dokter, seorang pasien wanita usia 19th datang ke poli dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari dan semakin meningkat sejak 1 hari ini. Sesak dipengaruhi aktivitas dan disertai dengan batuk tidak berdahak. Batuk sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat batuk darah tidak ada. Demam sejak 1 bulan yang lalu, bersifat hilang timbul, tidak menggigil. Pasien juga mengeluhkan adanya keringat malam sejak 1 bulan yang lalu, disertai penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan sejak 2 bulan yang lalu sebanyak 9 kg.
Dilakukan rontgen paru dengan hasil sebagai berikut.
Perlukah pasien diperiksa TCM untuk memulai terapi?
Dibuat 8 jam yang lalu
7 jam yang lalu
dr.Putu Eka Pujanta Pujanta Putra, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Jika dilihat foto toraks terlampir, terdapat giant bullae pada paru kanan dan lesi infiltrat kedua lapang paru.
Pemeriksaan sputum TCM diperlukan untuk mengetahui apakah pasien terdiagnosis TB bakteriologis dan apakah terdapat resistan terhadap rifampisin saja atau beberapa alat bisa mendeteksi resistansi terhadap INH (bisa diketahui pada pemeriksaan TCM).
Pemeriksaan penunjang lain yang bisa dianjurkan pada pasien ini adalah CT scan toraks/ HRCT. Lesi khas TB yang bisa tampak pada CT scan salah satunya adalah lesi tree in bud.
Semoga membantu.
7 jam yang lalu
dr.Amalia Rizki Ramadhani
Dokter Umum
Alo, dokter.Kalau dr klinis pasiennya, memang mengarah ke TB paru, dok. Lalu dari hasil rontgen dada didapatkan gambaran infiltrat pada kedua lapang paru dg kesan TB milier, serta giant bulla di lapang bawah paru kanan.Jadi bisa dilakukan TCM sekaligus uji resistansi thd obat TB, dok.
4 jam yang lalu
dr.Eurena Maulidya Putri P
Dokter Umum
ALO dr. Putu Eka, Sp.P dan dr. Amalia, Terimakasih banyak atas diskusinya Dokter... Saya juga curigai ke arah TB Paru dok, namun saya ragu untuk perlukah tetap melakukan TCM sebelum menginisiasi terapi OAT pada pasien Dok. Mohon advicenya Dok sebaiknya dilakukan terapi setelah hasil TCM keluar atau boleh dimulai beriringan dok?
3 jam yang lalu
dr.Mario Reggynal, SpP
Dokter Spesialis Paru
Alo dokter, saran saya boleh diberikan OAT langsung dok sambil menunggu hasil TCM. Karena kalaupun hasil TCMnya negatif, pengobatan TB dapat tetap diberikan dengan alasan TB klinis. Namun, saran saya, coba dkonsulkan ke dokter jantung / kardiologist, perihal jantungnya membesar, apakah memang kardiomegali atau akibat pendorongan bullae di kanan atau terdapat efusi perikard. Untuk giant bullaenya konservatif dulu dok, dan jika masih sesak napas berat, dapat dipertimbangkan operasi bullektomi oleh BTKV setelah OAT 2 bulan.
3 jam yang lalu
dr.Putu Eka Pujanta Pujanta Putra, Sp.P
Dokter Spesialis Paru
