Facebook 
Masuk dengan Email
selamat pagi dok, izin konsul.saya menemukan pasien dgn finger flexion contracture. pasien merasa sudah +- 1 tahun dari awal keluhan.keluhan utama hanya...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
finger contracture tanpa riwayat trauma dan gout
Dibalas 29 Januari 2019, 12:43
dr. Shereun Husna Azhima
Dokter Umum
selamat pagi dok, izin konsul.
saya menemukan pasien dgn finger flexion contracture.
pasien merasa sudah +- 1 tahun dari awal keluhan.
keluhan utama hanya kesemutan dan nyeri biasa, lama kelamaan tangan kram dan sulit digerakkan. tidak ada riwayat trauma sebelumnya. nyeri kadang hilang jika dikompres dengan air panas mendidih, sehingga timbul bullae dan timbul luka, luka jg dirasakan lama sembuhnya.
sudah dicek GDS dan Asam Urat berkali2 dalam setahun semua hasil normal.
kira2 kenapa ya dok?
pasien sudah saya rujuk ke syaraf, tp ragu karna masalah urusan biaya dan pasien tidak punya bpjs.
terimakasih banyak TS atas bantuannya.
Dibuat 28 Januari 2019, 10:39
28 Januari 2019, 11:14
dr. Shereun Husna Azhima
Dokter Umum
dr.Zada Febrial Effendy, Sp.KK
Alo dokter.. Coba di tanyakan riwayat morbus hansen
Jan 28, 2019 at 10:55 AM
pasien mengaku belum pernah MH sebelumnya dok, cuma pernah berobat dikatakan curiga ke arah sana. Tapi keluhan bercak2 tidak gatal dan tidak nyeri sebelumnya disangkal pasien dok.
28 Januari 2019, 11:37
dr.Zada Febrial Effendy, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Sudah dilakukan pemeriksaan fisik untuk MH? Seperti penebalan saraf pada nervus ulnaris?
28 Januari 2019, 22:58
dr. Frea Astrilia Tamarina, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Halo dokter, sedikit menambahkan ya. Cardinal sign morbus hansen ada 3, yaitu bercak di kulit yg mati rasa, adanya penebalan saraf tepi, dan pemeriksaan BTA yg positif. Jika salah satu tanda positif, maka px tersebut dapat dikatakan MH.
Yg perlu diingat, tdk semua MH menunjukkan bercak yg mati rasa, seperti MH tipe neural yg hanya menunjukkan defisit neurologis. Jadi menurut saya, diagnosis MH belum dapat disingkirkan.
Yg perlu diingat, tdk semua MH menunjukkan bercak yg mati rasa, seperti MH tipe neural yg hanya menunjukkan defisit neurologis. Jadi menurut saya, diagnosis MH belum dapat disingkirkan.
28 Januari 2019, 23:03
dr. Fredy Arianto, MS(Ortho), Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Buat sharing aja dok..
Pada pasien MH memang Salah satu tandanya adanya penebalan nervus ulnaris, yang salah satu implikasinya adalah tanda claw pada jari..
Namun, apakah clawing ini dapat terjadi pada semua jari pada penebalan nervus ulnaris?
🙏
Pada pasien MH memang Salah satu tandanya adanya penebalan nervus ulnaris, yang salah satu implikasinya adalah tanda claw pada jari..
Namun, apakah clawing ini dapat terjadi pada semua jari pada penebalan nervus ulnaris?
🙏
28 Januari 2019, 10:59
dr. Fredy Arianto, MS(Ortho), Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Selamat Siang dok..
Coba urun sharing ya dok..
Untuk masalah kontraktur pada tangan memang cukup menarik, karena differential diagnosis yang tidak terlalu banyak (untuk kasus2 yang khas) namun penanganan nya tidak semudah itu..
Kontraktur pada dasarnya disebabkan mobilitas sendi yang menurun sehingga lama kelamaan menjadi kaku pada kapsul sendinya..
Melihat foto yang ditampilkan, dimana hampir semua jari terlihat, kemungkinan masalah peripheral nerve perlu dipertimbangkan.. bagaimana fungsi saraf2 Ulna,Median Dan Radial nya..
Untuk Volksman ischemic kontraktur, tidak adanya riwayat trauma membuat kemungkinan nya kecil,
Dupuytren's juga kecil, karena biasanya tidak melibatkan semua jari..namun perlu ditanya berapa usia pasien, gender pasien, apakah ada masalah yang sama Di telapak kaki atau Di penis(jika laki laki)..
Mungkin sedikit info ini bisa membantu dok..🙏
Coba urun sharing ya dok..
Untuk masalah kontraktur pada tangan memang cukup menarik, karena differential diagnosis yang tidak terlalu banyak (untuk kasus2 yang khas) namun penanganan nya tidak semudah itu..
Kontraktur pada dasarnya disebabkan mobilitas sendi yang menurun sehingga lama kelamaan menjadi kaku pada kapsul sendinya..
Melihat foto yang ditampilkan, dimana hampir semua jari terlihat, kemungkinan masalah peripheral nerve perlu dipertimbangkan.. bagaimana fungsi saraf2 Ulna,Median Dan Radial nya..
Untuk Volksman ischemic kontraktur, tidak adanya riwayat trauma membuat kemungkinan nya kecil,
Dupuytren's juga kecil, karena biasanya tidak melibatkan semua jari..namun perlu ditanya berapa usia pasien, gender pasien, apakah ada masalah yang sama Di telapak kaki atau Di penis(jika laki laki)..
Mungkin sedikit info ini bisa membantu dok..🙏
28 Januari 2019, 16:23
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Sangat membantu infonya Dok.
28 Januari 2019, 23:10
dr.Priska Geovanni Sombolayuk
Dokter Umum
Sangat membanu infonya dok, terima kasih
29 Januari 2019, 08:57
dr.Zada Febrial Effendy, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
28 Januari 2019, 23:03
Pada pasien MH memang Salah satu tandanya adanya penebalan nervus ulnaris, yang salah satu implikasinya adalah tanda claw pada jari..
Namun, apakah clawing ini dapat terjadi pada semua jari pada penebalan nervus ulnaris?
🙏
Sekedar sharing dok,, mengingat tempat predileksi MH salah satunya adalah saraf tepi, jadi tidak menutup kemungkinan MH dapat menyerang nervus ulnaris dan nervus medianus secara bersamaan shg menyebabkan claw hand dan claw finger
29 Januari 2019, 12:43
dr. Fredy Arianto, MS(Ortho), Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Thanks buat sharingnya dok..🙏😊..
Berarti memang ada kasus MH yang melibatkan Nervus Medianus juga ya dok..
Karena jujur hanya melihat kasus MH saat koas saja dulu dok..
Berarti memang ada kasus MH yang melibatkan Nervus Medianus juga ya dok..
Karena jujur hanya melihat kasus MH saat koas saja dulu dok..
28 Januari 2019, 10:55
dr.Zada Febrial Effendy, Sp.KK
Dokter Spesialis Kulit
Alo dokter.. Coba di tanyakan riwayat morbus hansen
28 Januari 2019, 11:16
dr. Shereun Husna Azhima
Dokter Umum
dr. Fredy Arianto, MS(Ortho), Sp.OT
Selamat Siang dok..
Jan 28, 2019 at 10:59 AM
Coba urun sharing ya dok..
Untuk masalah kontraktur pada tangan memang cukup menarik, karena differential diagnosis yang tidak terlalu banyak (untuk kasus2 yang khas) namun penanganan nya tidak semudah itu..
Kontraktur pada dasarnya disebabkan mobilitas sendi yang menurun sehingga lama kelamaan menjadi kaku pada kapsul sendinya..
Melihat foto yang ditampilkan, dimana hampir semua jari terlihat, kemungkinan masalah peripheral nerve perlu dipertimbangkan.. bagaimana fungsi saraf2 Ulna,Median Dan Radial nya..
Untuk Volksman ischemic kontraktur, tidak adanya riwayat trauma membuat kemungkinan nya kecil,
Dupuytren's juga kecil, karena biasanya tidak melibatkan semua jari..namun perlu ditanya berapa usia pasien, gender pasien, apakah ada masalah yang sama Di telapak kaki atau Di penis(jika laki laki)..
Mungkin sedikit info ini bisa membantu dok..🙏
maaf dok lupa menginfokan. 🙏
pasien wanita, 53 thn, ada keluhan juga di telapak kaki baal dan nyeri tapi tidak sampai kontraktur.
terimakasih atas pencerahannya dok
28 Januari 2019, 11:26
dr. Katya Saphira
Dokter Umum
mungkin autoimun seperti rheumatoid arthritis yg sudah mengarah ke swan neck? wanita 53 tahun bukan? tapi krn ada baal di kaki, krn gangguan peripheral nerve mungkin juga bisa.
29 Januari 2019, 11:46
dr. Shereun Husna Azhima
Dokter Umum
terimakasih atas informasinya dok, sangat membantu sekali. 🙏
