Coba gali lebih dalam riwayat kebersihan pasien, perawatan diri. Dan keluhan sudah berapa lama.
Sering kali saya temukan "scabies" yang dibiarkan lama. Bahkan pernah sampai ke Bentuk Norwegian dengan krusta sampai ke area facial. Seringnya pada lansia yang tinggal sendirian dengan perawatan diri yang buruk.

Hai dok, salam kenal sebelumnya. Untuk kasus seperti ini, mengarah ke autoimun disease dok. Jadi saran saya, segera di rujuk ke SpKK ya dok untuk penanganan lebih lanjut sebelum menyenar ke seluruh tubuh maupun komplikasi lebih lanjut. Terima kasih

Izin menjawab dok, untuk lesi hiperkeratosis luas di sertai krista yang tersebar di area sela sela jari tangan , kaki dan bisa meluas ke anggota tubuh lain. Sekilas tampilan nya agak mirip dengan psoriasis atau eritroterma, namun jika digali dari anamnesa terdapat cardinal sign yang muncul di awal infeksi, masih mungkin penyebabnya adalah Scabies hiperkeratosis / tipe Norwegian akibat Infeksi Scabies lama yang tidak ditangani.Saran dapat diberikan Obat Permetrin  5% salep/cream selama 10 jam dioleskan ke seluruh tubuh kecuali wajah  sebelum tidur, bilas pagi hari dengan air hangat.
Untuk obat lainnya dapat diberikan terapi simptomatik seperti CTM atau Cetirizin.
Terkait lesi Hiperkeratosis bisa diberikan Salep racikan Salep antibiotik seperti Asam Fucidat + Desoksimetason+ Vaselin. Salep dapat dioleskan tipis tipis 3x sehari (setelah mandi pagi dan mandi sore dan setelah menjelang tidur).Semoga membantu