Facebook 
Masuk dengan Email
Pasien dengan hipertensi >180/125mg sudah rutin minum obat amlodipin 1x10mg, rencana mau di kasih combinasi captopril tapi ternyata ada riwayat efek samping...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Kombinasi obat hipertensi pada pasien dengan riwayat batuk akibat captopril
Dibalas 04 April 2019, 17:34
dr. Widi Nur Wicaksana
Dokter Umum
Pasien dengan hipertensi >180/125mg sudah rutin minum obat amlodipin 1x10mg, rencana mau di kasih combinasi captopril tapi ternyata ada riwayat efek samping batuk, bagusnya apa yg kita berikan untuk kombinasi (tiazide atau ARB atau yg lain)? Dan gimana aturan minum obatnya supaya kombinasinya optimal
Terima kasih
Dibuat 04 April 2019, 10:39
04 April 2019, 10:57
dr.Antonius Sarwono Sandi Agus Sp.BTKV, FIHA, MH, FICS.
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
04 April 2019, 10:47
Alo dokter!
Semoga nanti ada sejawat interna yang bisa menjawab dengan lebih komprehensif yaa dok..
Kalo usulan saya bisa dikombinasi dengan diuretik dok. Dengan catatan, pada pasien ini tidak ada kontraindikasi diuretik.
Bisa diberikan diuretiknya di pagi dan amlodipinnya sore atau malam.
Untuk terapi kombinasi, berikut beberapa referensi yang bisa dijadikan rujukan :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992964/
https://doi.org/10.1016/j.jash.2010.02.005
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.006986
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.132688
Setuju dok.
Memberikan obat itu seni dari dokter, harus disesuaikan dengan pasien dan dikomunikasikan efek samping secara detail yang akan dialami oleh pasien
Teori yang diberikan dr Bedry sudah detail, hanya saran saya untuk pemberian obat harus dilakukan dengan menemui dokter langsung secara tatap muka dengan pasien dan keluarganya yang juga turut membantu mengingatkan untuk minum obat pasien.
Salam.
04 April 2019, 17:03
dr. Widi Nur Wicaksana
Dokter Umum
Terima kasih dok
04 April 2019, 17:34
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Thx for sharing...
04 April 2019, 10:47
dr.Bedry Qintha
Dokter Umum
Alo dokter!
Semoga nanti ada sejawat interna yang bisa menjawab dengan lebih komprehensif yaa dok..
Kalo usulan saya bisa dikombinasi dengan diuretik dok. Dengan catatan, pada pasien ini tidak ada kontraindikasi diuretik.
Bisa diberikan diuretiknya di pagi dan amlodipinnya sore atau malam.
Untuk terapi kombinasi, berikut beberapa referensi yang bisa dijadikan rujukan :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992964/
https://doi.org/10.1016/j.jash.2010.02.005
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.117.006986
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.132688
04 April 2019, 17:02
dr. Widi Nur Wicaksana
Dokter Umum
Terima kasih dok
04 April 2019, 16:59
dr.Samira
Dokter Umum
Alo docs! Pada dasarnya pemberian kombinasi obat yang dianjurkan saat ini adalah kombinasi ccb dan arb apabila terdapat efek samping yang muncuk saat pemberian golongan ACE inhibitor. Untuk pemberiannya sebenarnya tidak ada patokan khusus namun dari pengalaman klinis sebaiknya untuk golongan CCB nya diberikan malam hari sedangkan golongan ARB nya diberikan pagi hari. Semoga membantu
04 April 2019, 17:04
dr. Widi Nur Wicaksana
Dokter Umum
Terima kasih dok
04 April 2019, 16:59
dr.Samira
Dokter Umum
Alo docs! Pada dasarnya pemberian kombinasi obat yang dianjurkan saat ini adalah kombinasi ccb dan arb apabila terdapat efek samping yang muncuk saat pemberian golongan ACE inhibitor. Untuk pemberiannya sebenarnya tidak ada patokan khusus namun dari pengalaman klinis sebaiknya untuk golongan CCB nya diberikan malam hari sedangkan golongan ARB nya diberikan pagi hari. Semoga membantu
