Hitung kenaikan hematocrit pada pasien dengan DHF - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, kadang saya masih bingung jika pasien DHF pertama kali datang dengan lab pertama sebagai base, sebelumnya tidak ada lab saat sehat, dimana Hb 11,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Hitung kenaikan hematocrit pada pasien dengan DHF

    Dibalas 10 Juni 2022, 06:10

    Alo Dokter, kadang saya masih bingung jika pasien DHF pertama kali datang dengan lab pertama sebagai base, sebelumnya tidak ada lab saat sehat, dimana Hb 11, hct 35. Apakah jni sudah termasuk DHF atau masih DF ya? saya hitung dengan perkiraan hct seharusnya 33 (3 x Hb) lalu (35-33)/35 x 100% maka baru naik sekitar 6%.. Ditambah leukosit 5000, trombosit masih dbn, hanya Ns1 memang positif dan klinis ke arah dengue. Apakah cara hitung sudah benar? Mohon advisnya

08 Juni 2022, 22:42
dr.Eric Herlambang Sutantio Sp.KJ
dr.Eric Herlambang Sutantio Sp.KJ
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Kalau saya dulu pakai cara mudahnya, anak-anak <12 th normal Hct <=40, kl 12 th ke atas Hct <=50. Jadi kl anak Hct lebih dari 40 waspada hemokonsentrasi. Tapi waspada juga kalau anak obesitas lbh mudah hemokonsentrasi. Yang paling penting klinis tanda2 syok karena kadang yang lbh berbahaya jika ada pendarahan internal yg membuat Hct terkesan normal atau rendah. Ini pengalaman saya dulu.
08 Juni 2022, 23:50
Utk diagnosa demam dengue, kl demamnya blm 5hari, lihat hasil NS1; pd hari ke 5, hasil serologi dengue (Ig G dengue & Ig M dengue).                            Kl thrombocyte msh lebih dari 100.000 disebut DF  (dengue fever), kl sudah di bawah 100.000 disebut DHF, kl disertai shock, jadi DSS.                                                    Kl ada CXR (posisi LD/lateral decubitus) akan tampak gambaran efusi pleura kanan.
09 Juni 2022, 05:19
Biar bisa dinilai ada peningkatan HCT maka harus dicek Hct secara berkala dok, kenaikannya dari hasil yang pertama dan seterusnya yang dibandingkan.
Sama saat ini sudah ada klasifikasi dengue terbaru. Dengue tanpa tanda bahaya, dengue dengan tanda bahaya, dengan severe dengue. Selengkapnya bisa dilihat di KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/4636/2021 .
10 Juni 2022, 06:09
Penting menentukan pasien pada fase panas, kritis atau recoveri, pada DD/DBD
Pada fase panas (biasanya 3-4 hari) kenaikan trombosit perlahan dibandingkan fase kritis. 
Kenaikan dihitung dari data base yang ada, pasien tersebut, masing masing pasien berbeda beda. Artinya kita bisa menentukan sekian persen setelah pemeriksaan kedua atau seterusnya. 
Kita perlu cermati perubahan fase panas ke fase kritis, terutama hematokrit, trombosit dan leukosit. Saat yang tepat kita mengulang pemeriksaan darah rutin atau pengambilan awal darah.  
Semoga bermanfaat. 
10 Juni 2022, 06:10
*kenaikan hematokrit