Alodokter, maaf ingin menanyakan untuk pasien ibu hamil UK 38-39 minggu dengan riwayat schizofrenia jika terjadi kekambuhan hingga mengamuk bagaimana...
Tatalaksana gaduh gelisah karena schizophrenia pada ibu hamil - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Tatalaksana gaduh gelisah karena schizophrenia pada ibu hamil
Dibalas 19 April 2019, 08:58
dr.Yuandini Uswatun Hasanah
Dokter Umum
Alodokter, maaf ingin menanyakan untuk pasien ibu hamil UK 38-39 minggu dengan riwayat schizofrenia jika terjadi kekambuhan hingga mengamuk bagaimana tatalaksananya ya dok. Mengingat banyak obat sedatif dengan kategori D utk ibu hamil. Terima kasih sebelumnya๐
Dibuat 15 April 2019, 16:34
15 April 2019, 21:46
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Alo dok!
Saya sepakat & setuju dengan dr. Darrell, ini special case in special population. Apabila jelas ada riwayat skizofrenia dengan kondisi saat datang mengalami fase akut, dengan rentang GAF scale (current) 20-11 maka perlu dipertimbangkan sebagai kasus emergency psychiatry.
Pemberian injeksi antipsikotik hanya bila didapatkan risiko perilaku membahayakan, menyakiti diri sendiri atau orang lain. Utk berikutnya ditimbang lagi rasio risiko & manfaatnya. Waspada post partum, jika tidak memungkinkan rawat gabung, maka dihindari saja. Pada beberapa kasus, pasien dengan dominan halusinasi auditorik akan merasa suara tangisan bayi menjadi sumber ancaman, hal ini akan membahayakan & menginduksi gejala aktif yg lain.
Saya sepakat & setuju dengan dr. Darrell, ini special case in special population. Apabila jelas ada riwayat skizofrenia dengan kondisi saat datang mengalami fase akut, dengan rentang GAF scale (current) 20-11 maka perlu dipertimbangkan sebagai kasus emergency psychiatry.
Pemberian injeksi antipsikotik hanya bila didapatkan risiko perilaku membahayakan, menyakiti diri sendiri atau orang lain. Utk berikutnya ditimbang lagi rasio risiko & manfaatnya. Waspada post partum, jika tidak memungkinkan rawat gabung, maka dihindari saja. Pada beberapa kasus, pasien dengan dominan halusinasi auditorik akan merasa suara tangisan bayi menjadi sumber ancaman, hal ini akan membahayakan & menginduksi gejala aktif yg lain.
16 April 2019, 09:04
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Terima kasih tambahannya dok :)
16 April 2019, 14:11
dr. Zuhrotun Ulya, Sp.KJ, M.H.
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
Siap dr. Darrell
16 April 2019, 15:52
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Terimakasih atas infonya Dok, sangat membantu ๐
19 April 2019, 08:57
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
terimakasih penjelasannya dokter ๐
15 April 2019, 16:51
dr. Darrell Fernando, SpOG
Dokter Spesialis Kandungan
Alodoc!
Pada kehamilan trimester 3 sebetulnya boleh memberikan psikotropika apabila risk dianggap lebih besar dari benefit.
Perlu kerjasama tim antara SpOG, Psikiater, dan Perinatologi karena terkadang bisa ada efek sedasi pada janin setelah lahir sehingga skor APGAR bisa rendah.
Yang harus dihindari terutama adalah Carbamazepine, Asam Valproate, dan Lithium pd trimester 1 krn risiko kelainan kongenital janin.
Postpartum, pasien menjadi risiko tinggi utk postpartum depression hingga psychosis sehingga tetap harus dipantau kondisi mental dan apakah ada kemungkinan harm pada bayi
Pada kehamilan trimester 3 sebetulnya boleh memberikan psikotropika apabila risk dianggap lebih besar dari benefit.
Perlu kerjasama tim antara SpOG, Psikiater, dan Perinatologi karena terkadang bisa ada efek sedasi pada janin setelah lahir sehingga skor APGAR bisa rendah.
Yang harus dihindari terutama adalah Carbamazepine, Asam Valproate, dan Lithium pd trimester 1 krn risiko kelainan kongenital janin.
Postpartum, pasien menjadi risiko tinggi utk postpartum depression hingga psychosis sehingga tetap harus dipantau kondisi mental dan apakah ada kemungkinan harm pada bayi
15 April 2019, 21:04
dr. Adi Nugraha
Dokter Umum
Terimakasih banyak dokter atas sharing ilmunya
16 April 2019, 15:25
dr. Sacharissa Ardelia Larasati, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Terimakasih infonya, dok
16 April 2019, 15:51
dr. Nurul Falah
Dokter Umum
Terimakasih atas sharingnya Dok, sangat bermanfaat ๐
19 April 2019, 08:58
dr. Afinia Permanasari, Sp.KJ
Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa
terimakasih infonya dok...
16 April 2019, 05:41
dr.Maya Chusniyah, SpA, M.Biomed
Dokter Spesialis Anak
15 April 2019, 16:51
Pada kehamilan trimester 3 sebetulnya boleh memberikan psikotropika apabila risk dianggap lebih besar dari benefit.
Perlu kerjasama tim antara SpOG, Psikiater, dan Perinatologi karena terkadang bisa ada efek sedasi pada janin setelah lahir sehingga skor APGAR bisa rendah.
Yang harus dihindari terutama adalah Carbamazepine, Asam Valproate, dan Lithium pd trimester 1 krn risiko kelainan kongenital janin.
Postpartum, pasien menjadi risiko tinggi utk postpartum depression hingga psychosis sehingga tetap harus dipantau kondisi mental dan apakah ada kemungkinan harm pada bayi
Terima Kasih Dr. Darrel sharingnya, pernah mengalami kasus post partum skizofren akhirnya bayi disepakati keluarga untuk diambil anggota keluarga yang lain.
16 April 2019, 06:59
dr.Yuandini Uswatun Hasanah
Dokter Umum
Terima kasih dok semua atas sharingnya๐
16 April 2019, 11:33
dr. Hanum Ferdian
Dokter Spesialis Anak
Bagus sekali ini kasusnya dok
16 April 2019, 14:00
dr. Dwi Septiadi Badri
Dokter Umum
Terima kasih untuk sharing dan masukanya dok, kasusnya menarik sekali ๐๐
19 April 2019, 08:02
drg.Andi Anggina Dwi Rezo
Dokter Gigi
15 April 2019, 21:46
Saya sepakat & setuju dengan dr. Darrell, ini special case in special population. Apabila jelas ada riwayat skizofrenia dengan kondisi saat datang mengalami fase akut, dengan rentang GAF scale (current) 20-11 maka perlu dipertimbangkan sebagai kasus emergency psychiatry.
Pemberian injeksi antipsikotik hanya bila didapatkan risiko perilaku membahayakan, menyakiti diri sendiri atau orang lain. Utk berikutnya ditimbang lagi rasio risiko & manfaatnya. Waspada post partum, jika tidak memungkinkan rawat gabung, maka dihindari saja. Pada beberapa kasus, pasien dengan dominan halusinasi auditorik akan merasa suara tangisan bayi menjadi sumber ancaman, hal ini akan membahayakan & menginduksi gejala aktif yg lain.