Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter, bagaimana sebaiknya pendekatan pada pasien hiperglikemia semisal (>300 mg/dl) yg datang ke IGD dengan keluhan tidak spesifik seperti...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien dengan hiperglikemia bagaimana penanganan pertamanya
Dibalas 23 Juni 2021, 23:37
Anonymous
Dokter Umum
Alo dokter, bagaimana sebaiknya pendekatan pada pasien hiperglikemia semisal (>300 mg/dl) yg datang ke IGD dengan keluhan tidak spesifik seperti lemas/mual/muntah/nyeri kepala. Dengan fasilitas terbatas(tidak memiliki lab BGA)
Kesadaran compos mentis, HR normal, RR normal(tidak ada kussmaul)
Apakah perlu dilakukan terapi agresif seperti loading cairan tatalaksana KAD? 1,5- 2L dalam 0 jam pertama disertai bolus insulin dilanjut syringe pump?
Dibuat 23 Juni 2021, 16:40
23 Juni 2021, 17:32
dr.Kevin Adrian
Dokter Umum
Alo Dok,
untuk pasien ini apakah ada faktor risiko yang bisa menyebabkannya mengalami KAD? misalnya riwayat diabetes yang tidak terkontrol atau tidak diobati dengan baik?
Pasien ini mungkin perlu diassess kembali diagnosisnya mengarah kemana. Jika memang mengarah ke KAD, pemberian insulin boleh saja sesuai protap. Tetapi pertimbangkan juga risiko terapi insulin karena bisa menimbulkan efek samping hipoglikemia.
Apabila di RS sejawat tidak ada fasilitas yang memadai, mungkin bisa dirujuk ke RS yang lebih lengkap fasilitasnya.
CMIIW. Sekian.
23 Juni 2021, 23:26
dr. Lya Novya
Dokter Umum
izin berdiskusi TS,
untuk kasus pasien diatas, tidak ada tanda dari KAD maupun HONK sehingga tatalaksana yang dapat dilakukan:
1. kontrol gula darah dengan obat oral
2. edukasi mendalam mengenai diet DM, edukasi olahraga menyesuaikan keadaan pasien, dan minum obatnya yg harus rutin
3. berikan tatalaksana supportif
4. jelaskan tanda KAD dan hipoglikemia agar pasiennya paham tanda kegawatdaruratan dan lebih baik segera ke IGD terdekat.menurut saya terapi KAD maupun HONK belum dibutuhkan, dan memang jika dibutuhkan, sangat sisarankan untuk dirujuk TS 🙏
untuk kasus pasien diatas, tidak ada tanda dari KAD maupun HONK sehingga tatalaksana yang dapat dilakukan:
1. kontrol gula darah dengan obat oral
2. edukasi mendalam mengenai diet DM, edukasi olahraga menyesuaikan keadaan pasien, dan minum obatnya yg harus rutin
3. berikan tatalaksana supportif
4. jelaskan tanda KAD dan hipoglikemia agar pasiennya paham tanda kegawatdaruratan dan lebih baik segera ke IGD terdekat.menurut saya terapi KAD maupun HONK belum dibutuhkan, dan memang jika dibutuhkan, sangat sisarankan untuk dirujuk TS 🙏
23 Juni 2021, 23:37
dr. Agnes Sentosa
Dokter Umum
Dlm kasus ini tdk dicantumkn BB & TB psn yg
sgt menentuksan th,/ yg akan dbrkn. Jg jns kelamin utk nenentukn jml kalori utk diet DM. Pd kasus ini blm mengah ke DM ketoacidosis
Krn kl keto acidosis kux parah. Nyeri abd. Napas pendek & cpt.psn lemas,cape & bingung. Pd kasus ini kt bs mulai insulin basal mis Lantus / Levemir
0..2 IU/ kg bb. Kmd dpantau penurunan gula drh puasax pd pg sblm mkn. Seterusx dipsntau tiap 3 hr. Lemas krn GD yg tnggi berarti insulinx kurangshg tdk GD tdk bs msk ke otot shg lemas. Mual muntah mgkn ada ggn pencernaan.
sgt menentuksan th,/ yg akan dbrkn. Jg jns kelamin utk nenentukn jml kalori utk diet DM. Pd kasus ini blm mengah ke DM ketoacidosis
Krn kl keto acidosis kux parah. Nyeri abd. Napas pendek & cpt.psn lemas,cape & bingung. Pd kasus ini kt bs mulai insulin basal mis Lantus / Levemir
0..2 IU/ kg bb. Kmd dpantau penurunan gula drh puasax pd pg sblm mkn. Seterusx dipsntau tiap 3 hr. Lemas krn GD yg tnggi berarti insulinx kurangshg tdk GD tdk bs msk ke otot shg lemas. Mual muntah mgkn ada ggn pencernaan.
