Facebook 
Masuk dengan Email
Alo dokter Hendra. Izin bertanya dok, ada pasien dengan DM sudah terapi insulin 1 bulan dan amadiab 1x1. Kemudian pasien lelah disuntik dan akhirnya stop....
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Obat antiglikemi apa saja yang dapat menjadi pengganti insulin
Dibalas 08 Januari 2021, 11:40
dr.Dede Harnita
Dokter Umum
Alo dokter Hendra. Izin bertanya dok, ada pasien dengan DM sudah terapi insulin 1 bulan dan amadiab 1x1. Kemudian pasien lelah disuntik dan akhirnya stop. Mohon penjelasannya dok apa kira2 obat antiglikemi oral yang bisa diberikan untuk menggantikan insulinnya?
Dibuat 08 Januari 2021, 11:09
08 Januari 2021, 11:17
dr. Hendra Gunawan SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Alo dokter, izin menjawab pertanyaan dokter. Untuk saat ini pemberian obat antiglikemi oral dapat menyesuaikan dengan profil GDP, GD2PP, maupun HbA1c nya. Untuk pengobatan kombinasi dapat disesuaikan HbA1c dan sesuai guideline dari PERKENI ya dok.
08 Januari 2021, 11:26
dr.Edward Faisal, Sp.PD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam - Konsultan Psikosomatik
Alo dokter. Izin share ya. Sebelum pemberian insulin perlu dikaji dulu compliace pasien, termasuk support keluarga.
Evaluasi alasan indikasi terapi insulin, alasan mau stop insulin, apakah pernah ada kejadian hipoglikia, perlu juga diketahui sampai sejauh mana pasien dan keluarga mengetahui tentang terapi insulin.
Kemudian perlu dikertahui dulu kurva gula darah harian, minimal GDN/2PP.
Mengubah dengan amadiab (glimepirid) yang termasuk sulfonilurea perlu perhatian khusus karena risiko hipoglikemia.
Prinsip pengobatan DM tipe 2: "Start low go Slow"
Dan kuncinya ada edukasi. Di sub bidang saya juga yang utama adalah psikis pasien dalam memandang penyakitnya bagaimana dan tentang obat yang diberikan.Praktisnya jika mau swich dapat dengan metformin (syarat eGFR >60). Kemudian dapat dievaluasi apakah perlu kombinasi OAD atau mempertahankan insulin. Dapat dibaca dalam Konsensus Diabetes Mellitus 2019 Perkeni di bawah.Mungkin dr Hendra SpPD juga dapat menambahkan.Terima kasih 
Evaluasi alasan indikasi terapi insulin, alasan mau stop insulin, apakah pernah ada kejadian hipoglikia, perlu juga diketahui sampai sejauh mana pasien dan keluarga mengetahui tentang terapi insulin.
Kemudian perlu dikertahui dulu kurva gula darah harian, minimal GDN/2PP.
Mengubah dengan amadiab (glimepirid) yang termasuk sulfonilurea perlu perhatian khusus karena risiko hipoglikemia.
Prinsip pengobatan DM tipe 2: "Start low go Slow"
Dan kuncinya ada edukasi. Di sub bidang saya juga yang utama adalah psikis pasien dalam memandang penyakitnya bagaimana dan tentang obat yang diberikan.Praktisnya jika mau swich dapat dengan metformin (syarat eGFR >60). Kemudian dapat dievaluasi apakah perlu kombinasi OAD atau mempertahankan insulin. Dapat dibaca dalam Konsensus Diabetes Mellitus 2019 Perkeni di bawah.Mungkin dr Hendra SpPD juga dapat menambahkan.Terima kasih
08 Januari 2021, 11:40
dr.Dede Harnita
Dokter Umum
Alasan menghentikan insulin karena tidak nyaman disuntik setiap malam dok. Saat itu pasien konsul ke dokter penyakit dalam dengan HbA1c 10 dengan fungsi ginjal baik. GDS harian 200-300 dok.
Terima kasih ya dok atas penjelasannya 🙏
Terima kasih ya dok atas penjelasannya 🙏
08 Januari 2021, 11:22
dr.Dede Harnita
Dokter Umum
Baik dok. Terima kasih informasinya 🙏
