Alo dokter. Saya mendapat pasien perempuan, 29 tahun, di UGD dengan gejala HNP Akut dimana kedua kaki terutama pinggang sulit digerakan secara tiba-tiba,...
Pasien perempuan usia 29 tahun dengan spina bifida occulta apa ada peluang untuk persalinan normal - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien perempuan usia 29 tahun dengan spina bifida occulta apa ada peluang untuk persalinan normal
Alo dokter. Saya mendapat pasien perempuan, 29 tahun, di UGD dengan gejala HNP Akut dimana kedua kaki terutama pinggang sulit digerakan secara tiba-tiba, diketahui 2 hari sebelumnya pasien tersebut ada riwayat mengangkat beban berat. Ini baru pertama terjadi. Dari pemeriksaan penunjang dan rontgen lumbosakral diketahui terdapat spina bifida occulta L5-S1 pada pasien. Dari pemeriksaan fisik, sensorik dan motorik kedua ekstremitas baik, ditemukan ROM sendi panggul terbatas, knee chest position nyeri. Palpasi vertebra tidak ditemukan nyeri. Pasien mempunyai rencana untuk melakukan program kehamilan dan bertanya apakah pada kondisi seperti ini ada peluang untuk persalinan normal atau disarankan untuk operasi caesar ? Apa ada kemungkinan terjadi paraplegia dikemudian hari dan bagaimana tatalaksana yang tepat untuk meminimalisir kambuh atw nyeri berulang selain obat analgetik ? Terimakasih sebelumnya 🙏
Izin ikut berdiskusi ya dok, Dari studi kasus ini https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5645511/
memang dijelaskan dok bahwa pada wanita dengan spina bifida pada umumnya memerlukan pendekatan multidisiplin dalam menjaga kehamilan dan menentukan rencana persalinan. Walaupun pada umumnya dibutuhkan persalinan secara caesar, hal ini juga menjadi tantangan dalam menentukan teknik anastesi yang digunakan. Sehingga kemungkinan untuk pasien ini nantinya akan disesuaikan dengan klinis dan resiko yang bisa terjadi dalam menentukan teknik persalinan yang akan digunakan.Mungkin ada pendapat dari TS lainnya? CMIIW