Pasien perempuan usia 29 tahun dengan spina bifida occulta apa ada peluang untuk persalinan normal - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter. Saya mendapat pasien perempuan, 29 tahun, di UGD dengan gejala HNP Akut dimana kedua kaki terutama pinggang sulit digerakan secara tiba-tiba,...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien perempuan usia 29 tahun dengan spina bifida occulta apa ada peluang untuk persalinan normal

    Dibalas 04 Juni 2021, 08:44
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter. Saya mendapat pasien perempuan, 29 tahun, di UGD dengan gejala HNP Akut dimana kedua kaki terutama pinggang sulit digerakan secara tiba-tiba, diketahui 2 hari sebelumnya pasien tersebut ada riwayat mengangkat beban berat. Ini baru pertama terjadi. Dari pemeriksaan penunjang dan rontgen lumbosakral diketahui terdapat spina bifida occulta L5-S1 pada pasien. Dari pemeriksaan fisik, sensorik dan motorik kedua ekstremitas baik, ditemukan ROM sendi panggul terbatas, knee chest position nyeri. Palpasi vertebra tidak ditemukan nyeri. Pasien mempunyai rencana untuk melakukan program kehamilan dan bertanya apakah pada kondisi seperti ini ada peluang untuk persalinan normal atau disarankan untuk operasi caesar ? Apa ada kemungkinan terjadi paraplegia dikemudian hari dan bagaimana tatalaksana yang tepat untuk meminimalisir kambuh atw nyeri berulang selain obat analgetik ? Terimakasih sebelumnya 🙏

03 Juni 2021, 21:23
Alo Dokter,
Izin ikut berdiskusi ya dok, Dari studi kasus ini  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5645511/
memang dijelaskan dok bahwa pada wanita dengan spina bifida pada umumnya memerlukan pendekatan multidisiplin dalam menjaga kehamilan dan menentukan rencana persalinan. Walaupun pada umumnya dibutuhkan persalinan secara caesar, hal ini juga menjadi tantangan dalam menentukan teknik anastesi yang digunakan. Sehingga kemungkinan untuk pasien ini nantinya akan disesuaikan dengan klinis dan resiko yang bisa terjadi dalam menentukan teknik persalinan yang akan digunakan.Mungkin ada pendapat dari TS lainnya? CMIIW
04 Juni 2021, 08:44
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terimakasih dr.Rara untuk sharing artikel nya 😁🙏