Tata laksana yang tepat untuk anak laki-laki usia 8 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan pilek tanpa disertai sesak - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dokter, ijin share kasus, anak laki-laki usia 8 tahun dengan batuk berdahak dan pilek sejak 1 minggu yang lalu dan meriang sejak kemarin. Sesak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Tata laksana yang tepat untuk anak laki-laki usia 8 tahun dengan keluhan batuk berdahak dan pilek tanpa disertai sesak

    Dibalas 27 Oktober 2019, 15:01

    Selamat malam dokter, ijin share kasus, anak laki-laki usia 8 tahun dengan batuk berdahak dan pilek sejak 1 minggu yang lalu dan meriang sejak kemarin. Sesak tidak ada. Keluhan lain tidak ada. Dari pemeriksaan fisis temperatur 36.7, faring dan tonsil dbn. Namun terdapat wheezing di kedua lapang paru superior. Rhonki tidak ada. 


    Yang ingin saya tanyakan, apakah perlu diberikan nebulisasi salbutamol atau salbutamol oral pada pasien ini dokter? Mengingat pasien tidak ada mengeluh sesak. Apakah cukup dengan obat batuk saja? 


    Mohon ilmunya dokter, terimakasih 🙏

26 Oktober 2019, 16:45

Selamat sore Dokter,

Berdasarkan satu literatur, jika penyebab wheezing tidak jelas namun ada sesak nafas maka bisa diberikan bronkodilator kerja cepat. Kalau misalkan tidak ada sesak nafas, perlu dipikirkan adanya mucus plug.

Coba mungkin bisa digali kembali dr anamnesisnya ditanyakan mengenai paparan dengan penderita TB atau batuk lama. Atau riwayat asma atau atopi pada anak.
Mungkin ada pendapat dr dokter yg lain. Terimakasih dok..

26 Oktober 2019, 22:20
Ibu pasien memang riwayat asma dokter,

Trimakasih infonya dokter 🙏
26 Oktober 2019, 16:51

Alo dokter,

Penyebab wheezing pada pasien anak selain asma / alergi bisa karena ISPA, GERD, atau obstruktif sleep apnea.

Wheezing karena asma harus disertai gejala sesak. Karena itu wheezing tanpa sesak harus dicari diagnosis lainnya, dan tidak memerlukan bronkodilator.

CMIIW..

26 Oktober 2019, 22:21
Oh begitu ya dok, saya kira sudah pasti asma dok, mengingat ibu ada riwayat asma, tapi memang anak tidak mengeluh sesak, hanya batuk dan pilek saja, 
Trimakasih dokter infonya 🙏
27 Oktober 2019, 15:01
dr. Handre Putra, Sp.A
dr. Handre Putra, Sp.A
Dokter Spesialis Anak
Alo dok, jadi pada wheezing asimptomatis yang gejalanya tidak mengarah ke asma kita boleh memberikan beta agonis sebaiknya dalam bentuk inhalasi (terapi Inhalasi yang sederhana adalah nebulisasi), jika responnya positif kemungkinan adalah asma, jika wheezing tidak hilang dengan beta agonis maka sebaiknya dieksplorasi ya dok ke arah selain asma, contoh persisten wheezing apakah ke arah akut atau kronis. Akut bisa saja seperti bronkiolitis, sedangkam kronis apakah terdapat kasus kelainan pada struktur, fungsi sekresi lendir. Berikut tabel penyebab persisten wheezing pada anak.