Mohon maaf saya hanya ingin memberikan gambaran penggunaan gabapentin menurut pengalaman saya sebagai pengguna gabapentin akibat Neuropati diabet , saya sdh diterapi dr Sp.S dan SpPD di RSUD type C, ttp tdk berkurang karamnya mula mula dosis yg beliau pakai 1x300 mg, kemudian 2x 300 mg , ttp ternyata belum juga ada efek yg baik , terakhir waktu kontrol saya konsultasikan di bagian poli diabet RSDS , ternyata setelah dikonsulkan ke dr Konsultan di poli Diabet , maka disarankan pemberian nya dilanjutkan 3 x 300 mg, kalau belum berreaksi baik boleh sampai 4x 300 mg dan kalau kram karamnya masih mengganggu ditambah amytriptilin 1/2 tablet. Ternyata benar untuk saya pemberian 3x 300 mg sdh cukup ttp pada masa tertentu pernah hrs ada tambahan amytriptilin 1/2 tablet baru kram karamnya bisa hilang , ini pengalaman saya sebagai dr dan pasien semoga masukan ini bermanfaat untuk sejawat yg sedang memberi tx px DM dgn polineuropaty , ttp tetap hrs diingat nomer satu adalah pengendalian kadar gulanya.

Dosis boleh mulai dari 1x s/d 3x 100mg terlebih dahulu, krn kdg menyebabkan efeksamping dizziness.

Barangkali TS Sp.N atau Sp.S atau Sp.An bisa memberikan asupan lbh baik perihal guideline pemberian gabapentin ini?

Penggunaan gabapentin sebaiknya mulai dari dosis kecil, titrasi naik bertahap. Karena efek samping seperti dizziness seringkali sulit ditoleransi pasien terutama pada populasi asia. 

Bisa dimulai dengan dosis 3x100 mg baru kemudian ditingkatkan 1-2 x 300 mg. Hingga dosis 3x300-600 mg.dosis ditingkatkan tiap 1-2 hari tergantung toleransi pasien

hi dok, izin coba membantu.

untuk neuropati perifer sendiri, harus dicari tahu dulu sumbernya darimana apakah terkait alkohol, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, nutritional, toxic, def vitamin B12, uremi, diabet pada pasien.

untuk terapi sendiri, dilakukan terapi pencegahan dengan mencari tahu sumber neuropati pasien, lalu diberikan OAINS.

atau analgetik adjuvan spt antidepresan, antikonvulsan, atau antiaritmia

berdasarkan buku panduan PERDOSSI 2016 untuk kasus neuropati perifer (Academy of Neurology) : 

✓ Gabapentin diberikan 900-3600 mg/d pada kasus seperti neuropati diabetika.

untuk neuropati pada umumnya dosis awal bisa diberikan gabapentin pada hari pertama 1 x 300 mg dan dosis dinaikan dua-tiga kali hingga pasien merasakan nyerinya berkurang pada hari berikutnya

hati hati efek dari gabapentin seperti mengantuk, alergi, depresi, sesak, penyalahgunaan obat gabapentin sendiri, maka menurut saya alangkah lebih baik jika penggunaan obat ini dikonsultasikan dulu dengan spesialis.

semoga infonya bermanfaat, maaf apabila ada kesalahan. terima kasih.

Izin menambahakan dok,

Selain perlu dicari sebabnya.. perlu juga diketahui bagaimana mood pasien tersebut. Karena sering kali gangguan mood (terutama depresi) ditandai juga dengan adanya nyeri neuropati yang bersifat berpindah-pindah, banyak tempat atau low back pain yang menonjol. Maupun sebaliknya, kasus nyeri kronik bisa berkembang juga ke gangguan mood.

Semoga membantu 🙏

Ijin menyimak

Ijin menyimak dokter

Terima kasih banyak dokter,. Sangat bermanfaat

Izin menyimak dokter.