Pada penderita TB dengan DM, pengobatan diabetes lebih disarankan untuk menggunakan insulin dibandingkan OAD. Hal ini dikarenakan penggunaan OAD bersamaan...
Penggunaan Obat Antidiabetes dan Insulin pada penderita TB dengan DM - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penggunaan Obat Antidiabetes dan Insulin pada penderita TB dengan DM
Pada penderita TB dengan DM, pengobatan diabetes lebih disarankan untuk menggunakan insulin dibandingkan OAD. Hal ini dikarenakan penggunaan OAD bersamaan dengan OAT dapat mempengaruhi efektivitas OAT, memberikan efek samping, bahkan menyebabkan kegagalan pengobatan TB. Akan tetapi, banyak penderita TB dengan DM yang pengobatan diabetesnya menggunakan OAD tanpa menggunakan insulin dan hasil pengobatan TB nya berhasil. Nah, apa yang mendasari hal ini ya dok? Mohon bantuannya, terimakasih
Alo Dokter,
Metformin terbukti dapat meningkatkan perbaikan diabetes pada pasien TB yang dalam pengobatan, serta menurunkan risiko TB kambuh dan mencegah terjadinya TB pada pasien diabetes dengan menurunkan HbA1c menjadi <8%. Oleh karena itu, metformin sangat direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama pada pasien TB yang memiliki diabetes tipe 2.
Kontrol glikemik, terutama target HbA1c <7%, sangat penting untuk mencapai kesuksesan terapi TB. WHO merekomendasikan metformin sebagai lini pertama, sulfonilurea sebagai lini kedua, dan insulin sebagai lini ketiga. Untuk obat hipoglikemik oral yang lebih baru dan golongan agonis GLP-1 (semiglutide), bukti efektivitas pada pasien TB masih terbatas.
Berikut panduan penanganan diabetes mellitus pada pasien TB (WHO):
https://vmc.euro.who.int/vmc/public/Files/Public/Webinars/2.%20TB%20and%20DM%20treatment_ENG.pdf