Ijin bertanya TS, Pasien datang dengan keluhan kedua penglihatan kabur sampai tidak bisa melihat, dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, kemudian menyusul...
Pasien datang dengan keluhan kedua penglihatan kabur dan pendengaran berkurang - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Pasien datang dengan keluhan kedua penglihatan kabur dan pendengaran berkurang
Ijin bertanya TS,
Pasien datang dengan keluhan kedua penglihatan kabur sampai tidak bisa melihat, dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, kemudian menyusul pendengaran berkurang, pusing( ), demam (-),
Sensori penciuman dan rasa normal, motork dan kekuatan otot normal
Riwayat sakit dahulu (-), riwayat keluarga (-),
Pemeriksaan Fisik
Mata merah (-), nyeri (-), gatal (-), berair (-), belekan (-), visus : 1/- hanya berespon cahaya, kornea jernih TDK keruh, pupil.isokor
Tes pendengaran, tes garputala Rinne ( )masih terdengar, Weber tidak ada lateralisasi, serumen prop(-), nyeri (-), discharge (-), edema(-)
GDP : 98 mg/dl TD : 120/80 mmHg, S;36.5
Status HIV non reaktif menyingkirkan CMV
Kira2 diagnosa apa yang tepat untuk kasus pasien tersebut, mohon pencerahannya, trmksh...
Salah satu DDnya adalah Usher Syndrome. Usher syndrome bisa menyebabkan gangguan penglihatan ec retinitis dan juga gangguan audiovestibular.
Kemungkinan jg untuk telinganya juga bs sensory neural hearing loss akibat drug user.
Mohon pencerahan juga sejawat yang lain.
Alodokter!
Pandangan buram dapat disebabkan oleh kelainan pada mata maupun intrakranial
Demikian pula dengan gangguan pendengaran yang dapat disebabkan oleh kelainan pada telinga maupun kelainan pada saraf pendengaran.
Pada kasus ini, sarankan pasien untuk berobat ke dokter mata dan dokter THT untuk mengevaluasi organ mata dan telinga. Apabila pada organ-organ indera tersebut tidak ditemukan adanya kelainan, maka kita perlu memikirkan dd/ kelainan intrakranial.
Selain itu, onset keluhan juga sangat penting, apabila keluhan terjadi tiba2, maka proses vascular yang bersifat akut perlu dipertimbangkan. Namun, apabila keluhan terjadi secara gradual/progresif maka perlu dicurigai suatu proses infeksi/inflamasi/autoimun
Dalam hal ini, sy menyarankan pemeriksaan MRI brain dengan kontras untuk membantu menegakkan diagnosis pada kasus ini
Diagnosis banding neurologu yang perlu dipertimbangkan antara lain:
Neurosyphilis
Autoimmune and inflammatory disorders
Susac Syndrome
Cerebral vasculitis
MELAS
dll.
Terima kasih
Salam.