Alo dokter. Terima kasih untuk pertanyaannya. Prinsip penanganan keloid adalah menggunakan kombinasi beberapa modalitas terapi. Bila ditatalaksana dengan satu jenis terapi saja, literatur menyebutkan angka rekurensinya bisa mencapai 50%. Angka rekurensi ini akan menjadi lebih rendah apabila terapi dikombinasikan satu sama lain. Jadi akan lebih baik apabila keloid ditatalaksana dengan kombinasi terapi eksisi dan injeksi kortikosteroid. Selain 2 terapi tersebut, masih ada beberapa pilihan kombinasi terapi lainnya.

Apabila tersedia layanan dokter spesialis bedah plastik yang mudah diakses, maka saya menganjurkan agar keloid ditatalaksana langsung oleh dokter spesialis bedah plastik. Alasannya adalah angka rekurensi yang cukup tinggi dan tingkat kesulitan yang semakin tinggi apabila keloid muncul kembali setelah dieksisi. Keloid di area-area yang khusus (misal: pada daun telinga) juga membutuhkan tindakan pembedahan yang kompleks untuk mempertahankan bentuk organ tersebut. Namun apabila, tidak ada layanan spesialis yang tersedia di daerah tersebut, menurut saya rekan sejawat dokter umum dapat melakukan tindakan penatalaksanaan keloid dengan memahami prinsip kombinasi terapi tersebut. Semoga membantu.