konsul tatalaksana leukemia dengan priapismus - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat malam dokter ijin bertanya saya beberapa hari lalu mendapat pasien yang mengalami ereksi 6 hari berturut turut kemudian ditemukan juga...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • konsul tatalaksana leukemia dengan priapismus

    Dibalas 09 Januari 2019, 04:48

    Selamat malam dokter ijin bertanya saya beberapa hari lalu mendapat pasien yang mengalami ereksi 6 hari berturut turut kemudian ditemukan juga hepatosplenomegali dan leukosit nya 300 ribu, kemungkinan penyebabnya leukemia, lalu yang saya tanyakan untuk penanganan leukimia serta priapismus yang utama sebagai kegawatan nya seperti apa ya dok?? Terima kasih

07 Januari 2019, 15:37
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Dibuat 06 Januari 2019, 21:27

Selamat malam dokter ijin bertanya saya beberapa hari lalu mendapat pasien yang mengalami ereksi 6 hari berturut turut kemudian ditemukan juga hepatosplenomegali dan leukosit nya 300 ribu, kemungkinan penyebabnya leukemia, lalu yang saya tanyakan untuk penanganan leukimia serta priapismus yang utama sebagai kegawatan nya seperti apa ya dok?? Terima kasih

Memang ada hubungan antara priapismus dengan leukemia, Melihat profilnya kemungkinan pasiennya CML.
sebaiknya segera dirawat oleh dokter andrologi dan penyakit dalam perihal leukemianya.
Kadar leukosit lebih dari 300ribu,sangat rentan terjadi leukostasis,sehingga harus segera mendapatkan penanganan dan pemeriksaan lanjutan. 
Pemeriksaan paling awal yaitu gambaran darah tepi dan BMP. Jika terjadi kenaikan sel blast lebih dari 30 persen pasien sdh masuk fase krisis blast. Yang merupakan kegawatan leukemia.
Ada 3 fase pada perjalanan penyakit CML yaitu :
1. Fase kronis
2. Fase Akselerasi
3. Fase Krisis Blast

07 Januari 2019, 16:38
Terimakasih infonya Dok,  sangat bermanfaat. 
09 Januari 2019, 04:48
Terimakasih ilmunya dok
09 Januari 2019, 04:48
Terimakasih ilmunya dok
06 Januari 2019, 22:21

selamat malam Dokter, iya Dokter jadi saya sempat membaca pada kasus adanya gangguan hematologi termasuk leukimia terkadang terjadi keadaan priapismus, namun kasusnya cukup jarang terjadi, pada  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2141.2012.09151.x  disebutkan bahwa terapi priapismus tetap harus dilakukan karena merupakan suatu kegawadaruratan yang pilihannya mulai dari apirasi (dengan atau tanpa irigasi), jika gagal, dapat dilakukan intracavernous sympathomimetics, dan pembedahan (shunt and penile prosthesis procedure), dapat juga dengan oral sympathomimetics (namun tidak untuk kasus priapismus akut), dan untuk leukimia nya juga wajib tetap diterapi Dok karena penyebabnya sendiri adalah kelainan darahnya yang meliputi cytoreductive therapy dengan atau tanpa leukophoresis untuk mengurangi hiperviskositas nya Dok

CMIIW dan mungkin ada TS lain yang dapat menambahkan 

 

07 Januari 2019, 15:37
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
dr. Fatnan Setyo Hariwibowo SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Dibuat 06 Januari 2019, 21:27

Selamat malam dokter ijin bertanya saya beberapa hari lalu mendapat pasien yang mengalami ereksi 6 hari berturut turut kemudian ditemukan juga hepatosplenomegali dan leukosit nya 300 ribu, kemungkinan penyebabnya leukemia, lalu yang saya tanyakan untuk penanganan leukimia serta priapismus yang utama sebagai kegawatan nya seperti apa ya dok?? Terima kasih

Memang ada hubungan antara priapismus dengan leukemia, Melihat profilnya kemungkinan pasiennya CML.
sebaiknya segera dirawat oleh dokter andrologi dan penyakit dalam perihal leukemianya.
Kadar leukosit lebih dari 300ribu,sangat rentan terjadi leukostasis,sehingga harus segera mendapatkan penanganan dan pemeriksaan lanjutan. 
Pemeriksaan paling awal yaitu gambaran darah tepi dan BMP. Jika terjadi kenaikan sel blast lebih dari 30 persen pasien sdh masuk fase krisis blast. Yang merupakan kegawatan leukemia.
Ada 3 fase pada perjalanan penyakit CML yaitu :
1. Fase kronis
2. Fase Akselerasi
3. Fase Krisis Blast

07 Januari 2019, 17:26
Terima kasih atas jawaban nya dokter 🙏