Pasien anak usia 8 tahun dengan reccurent ektima - Diskusi Dokter

general_alomedika

Pasien An AS usia 8 tahun BB 35 kgS : 7/6/2022 : Pasien datang dengan keluhan adanya plentingan pada tangan dan kaki. Plentingan ini berisi cairan kekuningan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien anak usia 8 tahun dengan reccurent ektima

    Dibalas 08 Juni 2022, 09:27

    Pasien An AS usia 8 tahun BB 35 kg

    S : 

    7/6/2022 : Pasien datang dengan keluhan adanya plentingan pada tangan dan kaki. Plentingan ini berisi cairan kekuningan seperti nanah. Sariawan atau nyeri pada mulut disangkal . Gatal disangkal. Nyeri disangkal. Demam disangkal. Riwayat atopi disangkal. Riwayat kontak dengan penderita dengan keluhan serupa disangkal. 

    RPD :Sebelumnya 3 minggu yg lalu pasien sudah berobat ke klinik kami pada tanggal 17 Mei 2022 dengan keluhan yg sama yaitu plentingan pada tangan dan kaki yg berisi nanah yg sudah terjadi 1 minggu yll. Pasien mengaku terdapat kontak dengan saudaranya yg memiliki penyakit yg sama. Dan sempat demam hanya 1 hari saja. Nyeri dan gatal , sariawan atau nyeri d mulut disangkal. Awalnya pada saat pemeriksaan ada krusta dan ada plentingan dan pustula bernanah. Setelah itu di klinik kami pasien diberi terapi Amoxicillin 3x1 , Salep Gentamycin 3x1, dan Paracetamol 3x1 selama 6 hari. Pada saat kontrol tanggal 1/6/2022 plentingan sudah membaik dan sudah bersih. Pada tanfgal 2/06/2022 psien pergi ke sekolah dan memakai kaos kaki dan olahraga sepak bola lalu muncul kembali plentingan tersebut tetapi diberi salep gentamycin sudah membaik. Namun pasien datang kembali tanggal 7/06/2022 dengan plentingan yg lebih banyak dan sama dengan sebelumnya tanpa ada riwayat kontak dengan penderita. Nyeri, gatal disangkal. Demam disangkal. Sariawan atau nyeri d mulut d sangkal. 

    Riwayat atopi : disangkal

    Alergi obat disangkal


    O : pustula +

    A : Ektima

    PTx : Sementara salep saya ganti dengan 

    Mupirocin 2% 3 kali sehari


    Apakah ada pertimbangan untuk memberikan terapi antibiotik oral lagi dengan yg lebih poten? Atau apakah ada kemungkinan pasien resisten dengan antibiotik amoxicilline mengingat pasien sudah membaik lalu muncul kembali? 

    Mohon advis dan tatalalsana selanjutnya dok🙏

08 Juni 2022, 09:03
Izin menambahkan gambar dok
08 Juni 2022, 09:12
dr.Prionoto
dr.Prionoto
Dokter Umum
Kemungkinan itu Scabies dok
08 Juni 2022, 09:14
Untuk scabies sendiri tidak ada gejala gatal yg memberat pada malam hari dok🙏
08 Juni 2022, 09:27
dr.Prionoto
dr.Prionoto
Dokter Umum
Kalau keluhan bersifat subyektif dok..lihat predeleksinya dan gambaran lesi kulitnya...cenderung  scabies infected