Mencoba menjawab.
Semua tuberculosis baik paru maupun ektraparu (salah satunya tb intestinal) penegakkan diagnosis nya adalah dibuktikan dengan adanyavkuman tb pada pemeriksaan mikrobiologi
Misal tb paru ya dibuktikan dengan pemeriksaan dahak bta, genexpert, dan disarankan kultur bta

Bila ekstra paru di tegakkan dengan pemeriksaan PA atau biopsi jaringan terduga infeksi tb

Jadi pemeriksaan darah kurang spesifik dalm diagnosis tb paru maupun ekstra paru shg kurang disarankan kecuali mau menilai adanya tb laten

Pada prinsipnya penularan tb tetap melalui percik/droplet nuklei

Jadi pada pasien ini (tb intestinal) penularan pasien ini karena pasien tsb tertular atau menghirup droplet nuklei tb dari orang lain yg infeksius (tb paru)
Dengna mekanisme pertahanan paru yg masih baik, kuman tb masuk mll pembuluh darah or limfe, dan kebetulan singgah di intestinal pada saat daya tahan tubuh rendah shg berkembang disitu

Jadi bila ada tb ekstra paru yg perlu di takutkan adalah siapa sumber penularan nya

Selagi pasien ini tidak terbukti mengalami tb paru sy rasa tidak perlu isolasi

Terimakasih barangkali ada yg menambahkan

Alo dokter,
Saya sependapat dg penjelasan dr. Hendrastutik. Gold standard TB ekstraparu umumnya adalah pemeriksaan histopatologi dari daerah yg terkena infeksi TB. Untuk TB usua sendiri umumnya infeksi tjd di ileocaecal junction shg biopsi dpt diperoleh dg colonoscopy. TB usus tidak menular spt TB paru shg tdk perlu ruang isolasi utk pasien. Di samping penularan scr hematogen atau limfogen, TB usus bisa jg ditularkan mll susu yg tdk dipasteurisasi shg mengandung bakteri mycobacterium bovine. Demikiam yg dpt saya sampaikan. 
Terima kasih. 

Alo dr. Handy,

Izin sharing sedikit Dok dari apa yang saya baca.. 

1. Sepengetahuan saya, gold standard untuk TB intestinal adalah biopsi. Namun jika baru kecurigaan awal, sesuai algoritma yang terdapat pada link terlampir, USG dapat membantu mengarahkan kecurigaan. Adapun tes lain seperti hematologi, dinilai kurang spesifik.

2. Bisa ditularkan melalui makanan yang tercemar sputum. Selain itu, bisa juga terjadi karena adanya penyebaran fokus tuberkulosis melalui darah dari organ lain dalam tubuh.

3. Mengingat adanya kemungkinan menularkan dari sputum, maka jika diperlukan (melihat kondisi pasien juga) atau sudah dipastikan bahwa itu adalah suatu TB intestinal mungkin dapat dipertimbangkan untuk dirawat di ruang isolasi.

Berikut link yang mungkin dapat membantu Dok https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4209546/

*cmiiw

 

Assalamualaikum wr wb.. 
Sedikit menambah kan pernyataan TS di atas
Tb usus untuk memastikannya kita harus melakukan pemeriksaan PA yang di dapat dari biopsi jaringan usus yang terduga saat kita melakukan operasi mungkin dalam hal ini laparotomi
Pemeriksaan spesifik lain untuk arah ke sana saat ini selain PA belum ada
Pemeriksaan penunjang lain yang membantu mengarahkan kesana pre operasi adalah foto polos abd 3 posisi (tanda dari kebocoran organ berlumen/freeair) atau usg abdomen untuk melihat adakah cairan bebas di 3 tempat hepatorenal splenorenal atau para vesica
Mungkin yang bisa di tambah kan adalah pemeriksaan LED darah untuk menunjang kearah infeksi kronis.

Kemudian pertanyaan ke 2 dan ke 3
TB usus itu tidak ditularkan ke orang lain.. berasal dari individu.. ditularkan ke usus dari jalur hematogen dari paru.. jadi aman untuk di tempatkan di tempat yang sama dengan pasien lain..kecuali memang dia adalah pasien yang masih aktif tb paru dan terkena tb usus

Mungkin dari senior lain bisa menambahkan atau update ilmu terbaru dan koreksi dari jawaban saya.. 

Terimakasih.. 

Nice dok sam, terimakasih

Nice dok sam, terimakasih

Nice dok sam, terimakasih

thx dok for sharing