Bagaimana terapi pasien UAP di klinik yang ditegakkan berdasarkan hasil EKG saja? - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter. Pasien dgn keluhan nyeri dada hilang timbul, di ulu hati, terkadang muncul saat istirahat terkadang saat tidur. Pasien pernah EKG dan dicurigai...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Bagaimana terapi pasien UAP di klinik yang ditegakkan berdasarkan hasil EKG saja?

    Dibalas 03 April 2025, 17:07
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo Dokter. Pasien dgn keluhan nyeri dada hilang timbul, di ulu hati, terkadang muncul saat istirahat terkadang saat tidur. Pasien pernah EKG dan dicurigai Angina. Lalu pasien dtg ke klinik lg krn keluhan muncul semakin sering. Ht: 160/96, chol: 213.

    Bagaimana terapi pasien yang mengarah ke UAP jika hanya berdasarkan hasil EKG saja? Pasiennya belum di treadmill test, cek enzim jantung maupun angiografi. Kecurigaan saya saat di klinik mengarah ke UAP. Apakah dapat langsung di treatment sesuai terapi UAP? Atau treatment hipertensi dan kolestrol saja dulu?

30 Maret 2025, 16:20
Alo Dokter izin berdiskusi dok. Untuk nyeri dada nya perlu kita gali lagi dok apakah sudah memenuhi kriteria nyeri dada tidak stabil, antara lain :
1. Prolonged resting pain
2. Cresendo angina
3. Acute de novo angina minimal ccs3
4. Angina pasca infark
Jika memenuhi salah satu diatas, maka bisa diterapi sebagai ACS dok. Jika EKG tidak khas iskemik dengan nyeri dada tidak stabil, maka dpt kita tegakkan diagnosa sementara UAP ACS. Terapinya antara lain ISDN SL (Selama TDS > 100) dan  loading ASA, CPG tambah statin dokter. Lanjut rujuk ke IGD RS dokter 🙏
29 Maret 2025, 22:10
Alo, dok.Kalau dr klinis mengarah ke UAP, ada fasilitas EKG di klinik baiknya EKG dl yaa dok. Jika dr hasil EKG didapatkan gambaran ACS, baik STEMI atau NSTEMI, bs diberikan dl ISDN 5 mg SL lalu rujuk ke IGD RS untuk tatalaksana lbh lanjut.
Kalau ga ada fasilitas EKG, tp dr klinis khas ke arah UAP, ttp sarankan rujuk dl ke IGD untuk dilakukan EKG.
Jd pastikan kegawatannya tertangani dl dok, sebelum memberikan terapi lainnya 🙏🏻
30 Maret 2025, 16:03
Halo dok, ijin menjawab assesment UAP boleh d tegakan apabila sdh dilakukan cek troponin, mngkn lbh tepatnya chest pain ec NSTEACS untuk level FKTP boleh dikaji apa pasien ini high risk Ato tdk ( saya biasanya gunakan SKOR HEMACKS) dan boleh d berikan terapi awal berupa DAPT (jika bukan wilayah yg punya PCI center), high dose statin, ISDN jika tdk ada kontraindikasi, bisoprolol low dose (bila no ronki/edem) dan rujuk k kardiologi 
03 April 2025, 17:07
Alo dok, pasien sudah memenuhi 2 faktor resiko penting ACS. Diagnosa UAP baru dapat ditegakkan jika hasil pemeriksaan enzim jantung negatif. Namun untuk penanganan awal, jika memang dari hasil EKG didapatkan bukan pada lead inferior, boleh diberikan nitrat sublingual terlebih dahulu untuk penanganan awal nyeri dada di faskes primer. Treatment hipertensi dan kolestrol tetap harus diberikan untuk mengontrol penyebab utama.