Leukositosis pada kehamilan dapat disebabkan oleh perubahan hematologi fisiologis saat hamil, tetapi dapat juga disebabkan oleh proses patologis. Dokter harus mampu membedakan keduanya.
Leukositosis adalah suatu keadaan di mana terjadi peningkatan kadar sel darah putih (white blood cells / WBC) dengan kadar WBC di atas nilai rujukan, umumnya di atas 11.000 per mm3 pada seseorang yang sedang tidak hamil. Peningkatan kadar WBC dalam praktik sehari-hari yang ditemukan pada orang yang sedang tidak hamil, dapat diartikan sebagai tanda infeksi atau disebabkan oleh hal-hal lainnya seperti stres, trauma, dehidrasi, pascaoperasi, olahraga, obat-obatan (kortikosteroid), asplenia, merokok, obesitas dan penyakit inflamasi kronis. Selain itu, peningkatan WBC juga dapat menjadi pertanda adanya keganasan seperti leukemia. [1,2]
Namun pada kehamilan, peningkatan kadar WBC di atas nilai rujukan tidak selalu menandakan adanya suatu masalah atau kelainan, justru sebaliknya merupakan suatu hal yang fisiologis. Untuk itu, dokter harus dapat membedakan manakah leukositosis yang bersifat fisiologis dan manakah leukositosis yang bersifat patologis pada kehamilan. Hal ini bertujuan untuk mencegah kesalahan diagnosis serta pemberian terapi yang tidak perlu bagi ibu hamil.
Sumber: BruceBlaus, Wikimedia commons, 2013.
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Riley KL, Rupert J. Evaluation of patients with leukocytosis. Am Fam Physician. 2015; 92(11) : 1004-10.
2. Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier/Saunders; 2013:table 164-20.
3. Chandra S, Tripathi AK, Mishra S, et al. Physiological Changes in Hematological Parameters during Pregnancy. Indian J Hematol Blood Transfus. 2012; 28(3):144-1.
4. Osonuga IO, Osonuga OA, Onadeko AA, Osonuga A, Osonuga aa. Hematological profile of pregnant women in southwest of Nigeria. Asian Pac J Trop Dis. 2011; 1 : 232 – 4.
5. Ramsay M. Changes in WBC count. In : Sue Pavord, Beverley Hunt, eds. Obstetric Hematology Manual. London : Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust and King’s College; 2010 : 92-98.
6. Kaur S, Khan S, Nigam A. Hematological profile and pregnancy: A review. Int J Adv Med. 2014;1:68-70
7. Abbassi-Ghanavati M, Greer LG, Cunningham FG. Pregnancy and laboratory studies: a reference table for clinicians. J Obstet Gynecol. 2009 ;114(6):1326-31.
8. Gibla RO, Alsekh WH, Alamin OY. The effect of pregnancy state on white blood cells count. Int J Multidisc Res. 2017; 4(8) : 124-26.
9. Maged M. Costantine. Physiologic and pharmacokinetic changes in pregnancy. Front Pharmacol Journal. 2014; 5:65.
10. Sanci M, et al. Reference values of maternal total and differential leukocyte counts in different trimesters of pregnancy and the initial postpartum period in western turkey. J Obstet Gynaecol. 2017; 37(5): 571-75.
11. Mutua, DN, Njagi EN, Orinda GO. Hematological profile of normal pregnant women. J Blood Lymph. 2018; 8(2) : 1-6
12. Cunningham FG, Gant NF, Laveno JK, Gauth JC, Gilstrap LC, Wenstron KD. Maternal Physiology. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York: McGrawHill Medical Publishing Division. 2010.