Indikasi dan Dosis Alitretinoin
Indikasi dan dosis alitretinoin adalah sebagai terapi lini pertama pada sarkoma kaposi terkait dengan HIV secara topikal dan chronic hand eczema pada penggunaan oral. Pemberian alitretinoin hanya untuk pasien dewasa. Alitretinoin tidak boleh diberikan pada usia < 18 tahun.[5,10,12]
Sarkoma Kaposi
Pada sarkoma kaposi, alitretinoin diberikan dalam bentuk topikal pada lesi yang tidak mengalami ulserasi atau lymphedema. Alitretinoin topikal tidak diindikasikan untuk sarkoma kaposi viseral. Dosis pemberian alitretinoin gel 0,1% dioleskan pada kulit yang terdapat lesi 2 kali sehari. Pemberian dapat ditingkatkan hingga 3-4 kali sehari.
Bila terjadi toksisitas pada kulit, frekuensi pemberian dapat diturunkan atau dihentikan selama beberapa hari sampai gejala berkurang. Efek terapi akan muncul setelah 2-14 minggu. Alitretinoin topikal dapat diberikan hingga 96 minggu.[2,10,12]
Chronic Hand Eczema (Off Label)
Pada chronic hand eczema, alitretinoin diberikan secara oral dengan dosis awal 30 mg sekali sehari. Pengurangan dosis 10 mg per hari dilakukan bila ditemukan adanya efek samping. Respon terapi muncul setelah 12-24 minggu pemberian.
Penghentian dosis diberikan setelah kondisi tangan bebas dari lesi lebih awal dari 24 minggu, atau saat lesi hampir bersih ketika 24 minggu pemberian terapi. Bila respon terapi tidak muncul setelah 12 minggu pemberian dosis, maka alitretinoin topikal dapat dihentikan.[3,15,16]
Lesi Peradangan Kulit (Off Label)
Kondisi peradangan kulit seperti dermatitis kontak alergi (DKA), dermatitis kontak iritan (DKI), dan psoriasis dapat diterapi menggunakan alitretinoin oral dengan dosis 30 mg/hari. Dosis dapat diturunkan menjadi 10 mg/hari apabila muncul efek samping. Respon terapi dapat muncul setelah 1 bulan pemberian.[2,20]
Lesi Liken (Off Label)
Lesi liken seperti liken simplek kronis, liken planus kutaneus, liken planus unguium, liken planus oral, dan liken amiloidosis dapat diobati dengan alitretinoin oral. Dosis alitretinoin yang diberikan sebanyak 30 mg/hari. Efek terapi muncul setelah 4-6 bulan pemberian terapi.[2,21-24]
Kondisi Lesi Neoplastik Kulit (Off Label)
Kondisi lesi neoplastik kulit yang dapat diterapi dengan alitretinoin antara lain pyogenic granuloma dan cutaneous t-cell lymphoma. Untuk kondisi ini, dapat diberikan alitretinoin topikal berupa gel 0,1% yang dioleskan dengan tebal tiap 12 jam dan dapat ditingkatkan menjadi setiap 8 jam.[2,25-29]