Efek Samping dan Interaksi Obat Metoclopramide

Oleh :

dr. Novita

Efek samping metoclopramide atau metoklopramid yang paling sering adalah gejala ekstrapiramidal dan hiperprolaktinemia. Efek samping yang paling fatal adalah neuroleptic malignant syndrome. Metoclopramide dapat berinteraksi dengan beberapa jenis obat, seperti antipsikotik, CYP2D6 inhibitor, monoamin oksidase inhibitor, alkohol, sedatif, hipnotik, opioid, ansiolitik, antiperistaltik, antidiare, antikolinergik dan dopamin agonis.

Efek Samping

Efek samping metoclopramide terutama adalah gejala ekstrapiramidal, hiperprolaktinemia, dan neuroleptic malignant syndrome.

Gejala Ekstrapiramidal

Gejala ini merupakan efek samping yang paling sering ditemui, yakni tortikolis, trismus, opistotonus, akatisia, distonia, laringospasme, tardive dyskinesia, krisis okulogirus, hingga gejala Parkinson. Krisis okulogirus adalah spasme otot ekstraokuler yang menyebabkan kedua mata melirik ke satu arah (biasanya ke atas) selama hitungan detik hingga jam.[6-10]

Hiperprolaktinemia

Hiperprolaktinemia bisa menimbulkan gejala ginekomastia, galaktorea, amenorea, impotensi, hipogonadisme, dan penurunan efektivitas agonis dopamine.[1,11]

Neuroleptic Malignant Syndrome

Neuroleptic malignant syndrome ditandai dengan hipertermia, lead pipe rigidity, leukositosis, peningkatan kadar kreatinin fosfokinase, gangguan kesadaran, ketidakseimbangan otonom, diaphoresis, takikardia, inkontinensia urin, pucat, tekanan darah ireguler, dan aritmia.[1]

Efek Samping Lain

Metoclopramide dapat juga menimbulkan efek samping pada beberapa sistem organ tubuh sebagai berikut:

Gastrointestinal: diare, mual, muntah, bowel disturbance

Hepatobilier: hepatotoksik

Ginjal dan saluran kemih: inkontinensia urin atau urgency

Sistem imun: angioedema, urtikaria

Metabolik dan nutrisi: retensi cairan, porfiria

Kejiwaan: insomnia, ansietas, agitasi, halusinasi, depresi, keinginan bunuh diri[3,12]

Interaksi Obat

Interaksi metoclopramide dengan obat-obatan lain akibat penggunaan bersama dijelaskan pada tabel di bawah.[2,4,13]

Tabel 4. Interaksi Obat Metoclopramide

Interaksi Obat	Nama Obat
Peningkatan risiko efek samping ekstrapiramidal dan neuroleptic malignant syndrome	Antipsikotik (lurasidone, haloperidol) dan CYP2D6 Inhibitor (quinidine, fluoxetine, paroxetine)
Peningkatan risiko hipertensi	Monoamin oksidase inhibitor
Peningkatan risiko depresi susunan saraf pusat	Alkohol, sedatif, hipnotik, opioid, ansiolitik
Penurunan absorbsi obat	Antiperistaltic, antidiare, antikolinergik
Penurunan efek kedua obat	Dopamin agonis (apomorfin, bromokriptin, cabergoline, levodopa, ropinirole)