Selain itu, penggunaan ondansetron bersama dengan amiodaron, amitriptilin, azitromisin, chlorpromazine, ciprofloxacin, cisapride, clarithromycin,  clozapine, desipramine, eritromicin, fluconazole, fluoxetine, formoterol, haloperidol, levofloksasin, mefloquine, moksifloksasin, octreotide, ofloksasin, quinidine, risperidone, sertraline, sumatriptan, dan/atau tacrolimus dapat menyebabkan efek serius seperti sindrom serotonin sehingga sebaiknya dihindari.[2,6,10]

Peringatan

Penggunaan ondansetron sebaiknya diawasi ketat pada pasien dengan:

Gangguan Kardiovaskular dan Elektrolit

Ondansetron dapat menyebabkan bradikardia, hipotensi, dan aritmia pada sekitar 1-10% pasien. Oleh karena itu, pasien yang mempunyai riwayat tersebut sebaiknya diawasi dengan ketat bila diresepkan ondansetron.

Selain itu, pasien dengan gangguan jantung seperti gagal jantung dan riwayat hipokalemia dan magnesemia sebaiknya dihindari karena dapat terjadi aritmia akibat pemanjangan interval QT.[6,9,10]

Gangguan Hati

Penggunaan ondansetron pada pasien dengan gangguan fungsi hati berat sebaiknya dihindari, tetapi bila dibutuhkan, maka terdapat penyesuaian dosis yaitu pada pasien dengan gagal hati dengan skor Child-Pugh ≥10 penggunaan ondansetron maksimal diberikan 8 mg sehari.[2,6,10]

Konsumsi Obat-Obatan Lain

Pada pasien yang mengonsumsi obat carbamazepine, efavirenz, deksametason, indinavir, isoniazid, itraconazole, ketoconazol, lopinavir, metformin dan/atau phenobarbital sebaiknya dalam pengawasan ketat.[2,6,10]

Konstipasi

Ondansetron dapat memperparah penyakit konstipasi.[2]

 

 

 

Direvisi oleh: dr. Gabriela Widjaja