Pemahaman Terkini Patogenesis Dermatitis Atopik

Oleh :

dr. Margaretha Indah Maharani, Sp.KK, FINSDV.

Memahami lebih dalam mengenai patogenesis dermatitis atopik diperlukan sebagai dasar dikembangkannya strategi baru dan pendekatan terapi yang komprehensif. Dermatitis atopik merupakan kelainan inflamasi kulit yang sering dijumpai. Dermatitis atopik didiagnosis berdasarkan klinis. Kelainan kulit ini sering menjadi permasalahan karena sering kali terapi tidak memberikan hasil yang memuaskan dengan tingginya angka eksaserbasi dan kegagalan mempertahankan remisi. Untuk mencapai keberhasilan terapi, diperlukan pemahaman yang lebih baik mengenai patofisiologi dermatitis atopik sehingga dapat dikembangkan strategi baru dan pendekatan terapi yang komprehensif.

Manifestasi Klinis Dermatitis Atopik

Dermatitis atopik merupakan kelainan kulit inflamasi yang bersifat kompleks, kronik, dan berulang. Distribusi dan morfologi kulit sangat penting dalam menegakkan diagnosis dermatitis atopik. Gambaran lesi kulit dermatitis atopik sangat bervariasi dan ketiga stadium dapat ditemukan bersamaan atau pada waktu berlainan.

Lesi akut ditandai eritema berbatas tidak tegas, papul, papulovesikel, erosi, dan eksudat

Lesi subakut berupa plak eritematosa, berskuama, ekskoriasi, dan papul

Lesi kronik berupa plak likenifikasi, kehitaman, dan papul fibrotik (prurigo)[1]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Sugito TL. Manifestasi klinis dan diagnosis dermatitis atopik. Dalam: Diana IA, Boediardja SA, Soebaryo RW, Sutedja E, et al. Dermatitis atopik: diagnosis dan tatalaksana terkini. Jakarta: Badan Penerbit fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2014: h.31-9.
2. Tsakok T, Woolf R, Smith CH, Weidinger S, Flohr C. Atopic dermatitis: the British Journal of Dermatology. 2019 Mar;180(3):464-74.
3. Elias PM, Steinhoff M. “Outside-to-inside”(and now back to “outside”) pathogenic mechanisms in atopic dermatitis. Journal of Investigative Dermatology. 2008 May 1;128(5):1067-70.
4. Fujii M. Current Understanding of Pathophysiological Mechanisms of Atopic Dermatitis: Interactions among Skin Barrier Dysfunction, Immune Abnormalities and Pruritus. Biological and Pharmaceutical Bulletin. 2020 Jan 1;43(1):12-9.
5. Kabashima K. New concept of the pathogenesis of atopic dermatitis: interplay among the barrier, allergy, and pruritus as a trinity. Journal of dermatological science. 2013 Apr 1;70(1):3-11.
6. Palmer CN, Irvine AD, Terron-Kwiatkowski A, Zhao Y, Liao H, Lee SP, Goudie DR, Sandilands A, Campbell LE, Smith FJ, O'Regan GM. Common loss-of-function variants of the epidermal barrier protein. Nature genetics. 2006 Apr;38(4):441-6.
7. Lee SH, Jeong SK, Ahn SK. An update of the defensive barrier function of skin. Yonsei medical journal. 2006 Jun 30;47(3):293-306.
8. Yang G, Seok JK, Kang HC, Cho YY, Lee HS, Lee JY. Skin Barrier Abnormalities and Immune Dysfunction in Atopic Dermatitis. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2867. Published 2020 Apr 20. doi:10.3390/ijms21082867
9. Al-Shobaili HA, Ahmed AA, Alnomair N, Alobead ZA, Rasheed Z. Molecular Genetic of Atopic dermatitis: An Update. Int J Health Sci (Qassim). 2016;10(1):96‐120.
10. Bieber T. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2008;358(14):1483‐1494. doi:10.1056/NEJMra074081
11. Kong HH, Oh J, Deming C, Conlan S, Grice EA, Beatson MA, Nomicos E, Polley EC, Komarow HD, Murray PR, Turner ML. Temporal shifts in the skin microbiome associated with disease flares and treatment in children with atopic dermatitis. Genome research. 2012 May 1;22(5):850-9.
12. Perkin MR, Craven J, Logan K, Strachan D, Marrs T, Radulovic S, Campbell LE, MacCallum SF, McLean WI, Lack G, Flohr C. Association between domestic water hardness, chlorine, and atopic dermatitis risk in early life: A population-based cross-sectional study. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2016 Aug 1;138(2):509-16.
13. Silverberg JI, Hanifin J, Simpson EL. Climatic factors are associated with childhood eczema prevalence in the United States. Journal of Investigative Dermatology. 2013 Jul 1;133(7):1752-9.
14. Fuertes E, Flohr C, Silverberg JI, Standl M, Strachan DP, ISAAC Phase Three Study Group. Global associations between UVR exposure and current eczema prevalence in children from ISAAC phase three. Journal of Investigative Dermatology. 2017 Jun 1;137(6):1248-56.