Penatalaksanaan Wilms Tumor (Nefroblastoma)
Penatalaksanaan Wilms tumor secara umum biasanya nefrektomi diikuti dengan kemoterapi sistemik. Namun, beberapa protokol memulai kemoterapi dahulu dan kemudian nefrektomi. Ginjal kontralateral mungkin di eksplorasi untuk meyakinkan bahwa tumor tidak menyebar walaupun tidak penting untuk tumor stadium rendah dengan histologi baik apabila hasil pencitraan negatif. Nodus limfe sekitar aorta diambil sampelnya untuk penentuan stadium dan untuk menilai kesintasan hidup.[4,6-8]
Pembedahan
Pendekatan transabdominal dilakukan pada nefrektomi radikal agar terhindar dari ruptur tumor. Saat pembedahan juga perlu mengambil sampel pada KGB minimal sebanyak 7 sampel. Jika terdapat tumor bilateral, pembedahan renal sparing dapat dilakukan. Nefrektomi parsial tidak direkomendasikan kecuali pada kasus tumor bilateral, ginjal soliter, ginjal tapal kuda, sindrom Denys-Drash atau Frasier dengan tujuan menunda untuk dialysis.[2,4]
Referensi
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)