Sebagian kecil kasus uretritis non-gonore disebabkan oleh etiologi non-infeksi seperti trauma dan iritasi. Prevalensi uretritis non-gonore lebih umum pada laki-laki dibandingkan dengan perempuan. Faktor risiko antara lain usia muda, hubungan seksual tanpa proteksi, dan lebih dari satu pasangan seksual.[1]

Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala uretritis non-gonore berbeda pada perempuan dan laki-laki.

Tanda dan Gejala pada Perempuan

Berikut ini adalah beberapa tanda dan gejala dari uretritis non-gonore pada perempuan:

• Keluarnya duh tubuh vagina
• Nyeri pelvis
• Menometroragia
• Dispareunia
• Ektopia serviks disertai edema, serviks rapuh, dan mudah berdarah[1,5]

Tanda dan Gejala pada Laki-laki

Berikut ini adalah beberapa tanda dan gejala dari uretritis non-gonore pada laki-laki:

• Disuria
• Peningkatan frekuensi buang air kecil
• Rasa tidak nyaman pada orificium urethrae externum (OUE)
• Keluarnya duh seropurulen dari OUE[1,5]

Perlu diingat setidaknya 70–95% pasien tidak disertai tanda dan gejala pada uretritis non-gonore (asimtomatik).[5]

Peringatan

Segera rujuk pasien ke fasilitas kesehatan jika gejala menetap setelah pengobatan satu periode selesai, atau jika terjadi infeksi rekuren (pasien telah dinyatakan sembuh namun gejala muncul kembali dalam waktu 1 minggu tanpa adanya hubungan seksual).[2,3,6]

Lakukan pemeriksaan penunjang seperti pengambilan spesimen swab uretra dan urinalisis untuk menegakkan diagnosis.[1–3]

Angka resistensi terhadap ciprofloxacin dan ofloksasin yang tinggi menyebabkan antibiotik ini kini jarang digunakan. [7]

Edukasi Kepada Pasien dan Pasangan

• Notifikasi pasien mengenai pemeriksaan pasangan seksual
• Abstinensi atau penggunaan kondom hingga 7 hari dari pasien dan pasangan seksual dinyatakan bebas dari infeksi
• Pastikan kepatuhan pengobatan
• Sarankan konseling HIV dan evaluasi kemungkinan adanya infeksi menular seksual lainnya[2,3]

Medikamentosa

Pilih salah satu antibiotik di bawah ini sambil menunggu hasil pemeriksaan laboratorium.[2,3,6]

Lini Pertama Tata Laksana Uretritis Non-gonore

• Azithromycin 1 gram per oral dosis tunggal, diikuti dengan 1 x 500 mg per oral selama 2 hari

• Doxycycline 2 x 100 mg selama 7 hari[1,5,8,9]

Lini Kedua Tata Laksana Uretritis Non-gonore

• Erythromycin 4 x 500 mg per oral selama 7 hari

• Levofloxacin 1 x 500 mg per oral selama 7 hari

• Ofloxacin 2 x 200 mg sehari selama 7 hari[1,5,8,9]

Pilihan Terapi pada Kehamilan

Pilihan terapi adalah azithromycin 1 gram per oral dosis tunggal, diikuti dengan 1 x 500 mg per oral selama 2 hari.[3,7]

Obat-obat berikut tidak boleh diberikan kepada wanita hamil adalah sebagai berikut:

• Golongan tetrasiklin misalnya doxycycline (kategori FDA: D)
• Golongan fluorokuinolon misalnya ciprofloxacin (kategori FDA: C)[5,7–9]

 

 

Direvisi oleh: dr. Felicia Sutarli