Profilaksis Migraine: Pemilihan Pasien dan Jenis Terapi

Oleh :

dr. Andriani Putri Bestari, Sp.S

Pemilihan pasien dan jenis terapi profilaksis untuk pemberian profilaksis migraine sangat penting untuk menurunkan frekuensi dan tingkat keparahan serangan migraine, serta mengurangi tingkat kecemasan dan stres akibat sakit kepala yang berulang. Terapi profilaksis juga pada akhirnya akan meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah progresivitas menjadi migraine kronis.[1]

Migraine merupakan nyeri kepala rekuren yang disebabkan gangguan neurologi dan vaskular. Secara epidemiologi, migraine lebih sering dialami oleh wanita dibandingkan pria, dengan rasio 3:1. Lebih dari 80% penderita migraine memiliki onset penyakit sebelum usia 30 tahun, di mana 70% di antaranya memiliki riwayat serangan migraine dalam keluarga.[2]

Secara garis besar, tata laksana pada kasus migraine akan dibagi menjadi dua, yaitu terapi abortif dan terapi profilaksis, baik dengan medikamentosa maupun nonmedikamentosa. Sebanyak 38% pasien dengan migraine episodik dilaporkan memerlukan terapi profilaksis, tetapi hanya sekitar 13% pasien yang mendapatkannya.[1]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Ha H, Gonzalez A. Migraine Headache Prophylaxis. Am Fam Physician. 2019 Jan 1;99(1):17-24.
2. Vetvik KG, MacGregor EA. Sex differences in the epidemiology, clinical features, and pathophysiology of migraine. Lancet Neurol. 2017 Jan;16(1):76-87.
3. Schwedt TJ. Preventive Therapy of Migraine. Continuum (Minneap Minn). 2018 Aug;24(4, Headache):1052-1065.
4. Rivera-Mancilla E, Villalón CM, MaassenVanDenBrink A. CGRP inhibitors for migraine prophylaxis: a safety review. Expert Opin Drug Saf. 2020 Oct;19(10):1237-1250.
5. Agostoni EC, Barbanti P, Calabresi P, Colombo B, Cortelli P, Frediani F, Geppetti P, Grazzi L, Leone M, Martelletti P, Pini LA, Prudenzano MP, Sarchielli P, Tedeschi G, Russo A; Italian chronic migraine group. Current and emerging evidence-based treatment options in chronic migraine: a narrative review. J Headache Pain. 2019 Aug 30;20(1):92.
6. Burch RC, Ailani J, Robbins MS. The American Headache Society Consensus Statement: Update on integrating new migraine treatments into clinical practice. Headache. 2022 Jan;62(1):111-112.
7. Sacco S, Amin FM, Ashina M, Bendtsen L, Deligianni CI, Gil-Gouveia R, Katsarava Z, MaassenVanDenBrink A, Martelletti P, Mitsikostas DD, Ornello R, Reuter U, Sanchez-Del-Rio M, Sinclair AJ, Terwindt G, Uluduz D, Versijpt J, Lampl C. European Headache Federation guideline on the use of monoclonal antibodies targeting the calcitonin gene related peptide pathway for migraine prevention - 2022 update. J Headache Pain. 2022 Jun 11;23(1):67.
8. Sprenger T, Viana M, Tassorelli C. Current Prophylactic Medications for Migraine and Their Potential Mechanisms of Action. Neurotherapeutics. 2018 Apr;15(2):313-323.
9. Moisset X, Pereira B, Ciampi de Andrade D, Fontaine D, Lantéri-Minet M, Mawet J. Neuromodulation techniques for acute and preventive migraine treatment: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Headache Pain. 2020 Dec 10;21(1):142.
10. Blech B, Starling AJ. Noninvasive Neuromodulation in Migraine. Curr Pain Headache Rep. 2020 Dec 16;24(12):78.
11. Minen MT, Jalloh A, Begasse de Dhaem O, Seng EK. Behavioral Therapy Preferences in People With Migraine. Headache. 2020 Jun;60(6):1093-1102.
12. Grazzi L, Toppo C, D'Amico D, Leonardi M, Martelletti P, Raggi A, Guastafierro E. Non-Pharmacological Approaches to Headaches: Non-Invasive Neuromodulation, Nutraceuticals, and Behavioral Approaches. Int J Environ Res Public Health. 2021 Feb 5;18(4):1503.