Peralatan

Peralatan yang diperlukan adalah selimut dan topi bayi untuk menjaga tubuh bayi tetap hangat jika ruang persalinan dingin.[20]

Posisi Pasien

Ibu dalam posisi terlentang, bayi diletakkan dalam posisi telungkup di antara perut dan payudara ibu.

Prosedural

Prosedural IMD meliputi langkah-langkah sebagai berikut:

• Setelah bayi lahir dan pemotongan tali pusat dilakukan, apabila bayi tidak membutuhkan resusitasi maupun tindakan medis lainnya, cukup keringkan bagian kepala wajah, dan bagian tubuh bayi lainnya kecuali kedua tangan bayi
• Bayi diletakkan dalam posisi tengkurap di antara dada dan perut ibu, jika bayi lahir dengan operasi sesar, bayi diletakkan di atas dada ibu. Kepala bayi diposisikan menghadap ke arah kepala ibu
• Kedua tangan bayi diletakkan di dekat kedua puting ibu. Aroma dari sisa cairan amnion pada tangan bayi akan membantu mengarahkannya untuk mencari puting payudara ibu yang memiliki aroma serupa.Oleh karena itu area dada ibu juga tidak boleh dibersihkan untuk mempermudah proses bayi menemukan puting ibu
• Jika ruangan persalinan dingin, selimuti bagian tubuh bayi dan ibu dan kenakan topi di kepala bayi
• Setelah 12–44 menit, bayi akan mulai bergerak dengan menendang dan menggerakkan lengan dan mulai mencari puting
• Umumnya, bayi mulai dapat menemukan puting dan mulai menyusu pada menit ke 27–71. Durasi menyusu pertama ini biasanya berlangsung hanya sebentar, sekitar 15 menit, tetapi kontak kulit dengan kulit dapat dilanjutkan hingga 1 jam
• Selama proses IMD, bayi harus dijaga agar tetap hangat, dijaga agar tidak terjatuh, dan dipastikan tidak ada hambatan pada jalan napas bayi
• Observasi terhadap kesadaran dan tanda vital ibu juga harus dilakukan sebagaimana mestinya. Jika kondisi ibu atau bayi menjadi tidak stabil, proses IMD harus segera dihentikan[2,21,22]

Follow up

IMD dinyatakan berhasil apabila bayi menemukan dan menghisap puting ibu. Hal ini biasanya terjadi setelah 27–71 menit pada bayi yang cukup bulan. Pada bayi yang lahir dari ibu yang mendapatkan analgesik, kemungkinan proses ini lebih lama.

Saat bayi berada di atas tubuh ibu dan terjadi kontak kulit dengan kulit, dapat diamati hal-hal berikut:

• Bayi menangis kencang dengan tangisan yang khas bayi baru lahir
• Bayi masuk dalam tahap relaksasi, pergerakan bayi tidak seaktif saat baru dilahirkan
• Bayi mulai terbangun, sebagian dapat membuka mata dan menunjukkan respons terhadap suara ibu
• Bayi mulai menggerakkan lengan, bahu, dan kepala
• Bayi mulai mendorong bagian lututnya dan bergerak ke arah payudara ibu
• Saat menemukan puting payudara, bayi tidak langsung menghisap namun beristirahat sejenak
• Setelah itu bayi akan mulai tampak mengendus atau menjilat area payudara di sekitarnya. Waktu yang dibutuhkan setiap bayi berbeda-beda untuk bisa sampai menemukan dan menghisap puting
• Saat mulut bayi sudah menemukan puting maka ia akan mulai menyusu. Ibu dan bayi boleh dibantu untuk mendapatkan posisi yang nyaman saat tahapan ini. Jika memungkinkan ibu diposisikan semi recumbent (setengah duduk torso dan kepala 45^o) dan ibu diajarkan cara memegang bayi yang benar agar posisi menghisap bayi sesuai
• Setelah bayi menghisap selama beberapa menit, ia akan melepaskan hisapan dari puting dan tertidur[22]