Antibiotik Profilaksis yang Tidak Diperlukan Sebelum Perawatan Gigi

Oleh :

drg. Muhammad Garry Syahrizal Hanafi

Antibiotik profilaksis sebelum perawatan gigi berbeda pada berbagai pedoman karena bukti medis yang tersedia bervariasi dan memiliki kelemahan. Antibiotik profilaksis selama ini diindikasikan untuk tindakan preventif infeksi endokarditis pada perawatan gigi, terutama prosedur perawatan gigi yang membuat adanya perdarahan.[1–3]

Antibiotik profilaksis sering diresepkan oleh dokter gigi, dalam prosedur perawatan gigi dengan tujuan untuk mencegah endokarditis dan infeksi sendi dari penyebaran hematogen. Faktor risiko untuk endokarditis infeksius adalah prolaps katup mitral, penyakit jantung bawaan, penyakit jantung rematik, riwayat endokarditis sebelumnya, dan operasi katup jantung sebelumnya. Selain itu, sendi prostetik seperti THR (total hip replacement) dan TKR (total knee replacement) merupakan faktor risiko infeksi sendi terkait prosedur perawatan gigi.[4,8,9]

Namun, penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat menyebabkan beberapa risiko, seperti infeksi bakteri Clostridium difficile, resistensi antibiotik, serta efek samping, alergi, atau reaksi hipersensitivitas akibat penggunaan antibiotik itu sendiri. Diketahui bahwa penggunaan antibiotik di kedokteran gigi berhubungan dengan infeksi C. difficile, terutama penggunaan yang tidak tepat dosis dan indikasi.[4]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. Endodontists AA of. AAE Guidance on Antibiotic Prophylaxis for Patients at Risk of Systemic Disease. AAE Quick Ref Guid Antibiot Prophyl 2017. 2017;1–6.
2. Oberoi SS, Dhingra C, Sharma G, Sardana D. Antibiotics in dental practice: How justified are we. Int Dent J. 2015;65(1):4–10.
3. Squire JD, Gardner PJ, Moutsopoulos NM, Leiding JW. Antibiotic Prophylaxis for Dental Treatment in Patients with Immunodeficiency. J Allergy Clin Immunol Pract [Internet]. 2019;7(3):819–23. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.01.016
4. Dana R, Azarpazhooh A, Laghapour N, Suda KJ, Okunseri C. Role of Dentists in Prescribing Opioid Analgesics and Antibiotics: An Overview. Dent Clin North Am. 2018;62(2):279–94.
5. Tong DC, Rothwell BR. Antibiotic prophylaxis in dentistry: A review and practice recommendations. J Am Dent Assoc [Internet]. 2000;131(3):366–74. Available from: http://dx.doi.org/10.14219/jada.archive.2000.0181
6. Dayer M, Thornhill M. Is antibiotic prophylaxis to prevent infective endocarditis worthwhile? J Infect Chemother [Internet]. 2018;24(1):18–24. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jiac.2017.10.006
7. Am G, Oliver R, Gj R, Hooper L, Hv W. Antibiotics for the prophylaxis of bacterial endocarditis in dentistry ( Review ) SUMMARY OF FINDINGS FOR THE MAIN COMPARISON. Antibioticos. 2013;2(10):125.
8. Chen T-T, Yeh Y-C, Chien K-L, Lai M-S, Tu Y-K. Risk of Infective Endocarditis After Invasive Dental Treatments. Circulation [Internet]. 2018 Jul 24;138(4):356–63. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033131
9. Berbari EF. Osmon DR. Carr A. et al. Dental Procedures as Risk Factors for Prosthetic Hip or Knee Infection: A Hospital-Based Prospective Case-Control Study, Clinical Infectious Diseases, Volume 50, Issue 1, 1 January 2010, Pages 8–16
10. Sukumar S, Martin FE, Hughes TE, Adler CJ. Think before you prescribe: how dentistry contributes to antibiotic resistance. Aust Dent J. 2020;65(1):21–9.
11. Savadi N, Barati O, Mirhadi H, Golkari A. Designing a customized clinical practice guideline regarding antibiotic prophylaxis for Iranian general dentists. BMC Oral Health. 2019;19(1):1–9.
12. Cervino G, Cicciù M, Biondi A, Bocchieri S, Herford AS, Laino L, et al. Antibiotic prophylaxis on third molar extraction: Systematic review of recent data. Antibiotics. 2019;8(2):1–14.
13. Patini R, Mangino G, Martellacci L, Quaranta G, Masucci L, Gallenzi P. The effect of different antibiotic regimens on bacterial resistance: a systematic review. Antibiotics. 2020;9(1).