ALO Dokter!

Bila pasien sedang kejang dan mengalami perdarahan, ini kegawatdaruratan maternal. kejang pada ibu riwayat preeklampsia dengan perdarahan postpartum perlu dipertimbangkan sebagai kemungkinan eklampsia sampai dievaluasi lebih lanjut. Syok berat dapat menyebabkan gangguan kesadaran atau kejang. 

• Stabilisasi dan hentikan perdarahan: panggil tim obstetri–anestesi, amankan jalan napas saat kejang, berikan oksigen bila hipoksemia, pasang dua akses intravena, siapkan transfusi, dan cari serta tangani sumber perdarahan. Periksa glukosa darah segera, lanjutkan pemeriksaan darah lengkap, trombosit, koagulasi/fibrinogen, elektrolit, dan fungsi ginjal.
• Bila eklampsia dicurigai: pertimbangkan magnesium sulfat 4 g intravena selama 5–15 menit, lalu 1 g/jam selama 24 jam setelah kejang terakhir atau persalinan, sesuai protokol setempat. Jika kejang berulang, pertimbangkan tambahan 2–4 g intravena selama 5–15 menit sambil menilai jalan napas dan penyebab lain.
• Pantau keamanan magnesium: frekuensi napas, refleks patela, dan diuresis. Oliguria akibat syok meningkatkan risiko akumulasi; evaluasi sebelum meneruskan dosis pemeliharaan. Bila dicurigai toksisitas, hentikan infus, dukung pernapasan, dan berikan kalsium glukonat 1 g intravena perlahan selama 10 menit.
• Diazepam dapat dipertimbangkan sebagai obat penyelamat bila kejang berkepanjangan jika magnesium belum tersedia atau bila kejang tetap berlangsung meski terapi awal, harus dengan dukungan jalan napas. Risiko depresi napas dan aspirasi penting diperhatikan pada pasien syok. 
• Untuk uterotonika, dapat menggunakan oksitosin dan hindari ergometrin  pada preeklampsia.

Pasien memerlukan penanganan di fasilitas yang mampu melakukan transfusi, kontrol perdarahan obstetri, dan perawatan intensif, jika terjadi di faskes awal setelah stabilisasi seger rujuk ya dok .