Siang dok. Mau bertanya. Seorang TS dr. Gigi bertanya berapa lama pemberhentian Aspilet dan clopidogrel baru aman untuk dilakukan ekstraksi Gigi?
Penghentian aspilet dan clopidogrel sebelum ekstraksi gigi - Diskusi Dokter
general_alomedikaDiskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penghentian aspilet dan clopidogrel sebelum ekstraksi gigi
Siang dok. Mau bertanya. Seorang TS dr. Gigi bertanya berapa lama pemberhentian Aspilet dan clopidogrel baru aman untuk dilakukan ekstraksi Gigi?
Sumber : Morgan and Mikhail clinical Anestesi 6th Edition
Seperti yang kita ketahui bersama bahwa proses pembekuan darah terjadi dalam 3 fase yaitu vaskular phase, platelet phase, dan coagulation phase
Yang perlu diingat adalah pemberian obat obat anti platelet ini bekerja pada platelet phase sedangkan epinephrine diharapkan membantu pada vaskular phase
Jadi bila pertanyaannya apakah pemberian kombinasi tersebut diperbolehkan pada pasien dengan terapi anti platelet? Jawabannya adalah boleh
Tetapi bila yang ditanyakan adalah apa dapat mengurangi efek dari obat anti platelet? Jawabannya tidak
Terimakasih dok infonya. Izin bertanya lg. Kalau untuk pasien epilepsi & asma apakah blh menggunakan anestesi lokal dgn epinefrin dok? Biasa sy menggunakan mepivacaine + epinefrin utk pencabutan gigi biasa. Benarkah epinefrin meningkatkan resiko timbulnya kejang? Kalau iya, brp dosis yg bs menyebabkan hal tsb?
Siang dok. Mau bertanya. Seorang TS dr. Gigi bertanya berapa lama pemberhentian Aspilet dan clopidogrel baru aman untuk dilakukan ekstraksi Gigi?
Untuk dua terapi yang diberikan (acetylsalicylic acid dan clopidogrel) dianjurkan dihentikan sekitar 7 hari.
Salam
dental management with antiplatelet therapy.
Siang dok. Sy ingin bertanya lg. Klo untuk kasus pasien sdh dihentikan minum aspiletnya selama 7 hr sblm kunjungan cabut gigi. Namun pd saat kunjungan, ternyata giginya belum bs dicabut krn ada abses/hal lainnya, bagaimana ya dok? Apakah aspiletnya hrs segera diminum kembali? Kalau iya, berapa lama sampai bs dihentikan kembali aspiletnya. Atau blh diteruskan tdk diminum selama seminggu ke depan (artinya total pasien tdk minum aspilet selama 2 minggu berturut2)? Sembari sy berikan obat utk abses giginya selama 5-7 hari ke dpn. Kemudian pasien seminggu ke depannya dtg utk dicek kembali giginya siap dicabut/tdk. Terimakasih sebelumnya dok 🙏
Untuk kejang sendiri pada penggunaan lokal anestesi, kemungkinan bisa disebabkan karena Local Anesthesia Systemic Toxicity atau di anestesi sering disebut LAST. LAST ini biasa terjadi bila lokal anestesi yang digunakan mencapai dosis toxic, dimana lidocaine (tanpa epinephrine) dosis toxic nya bila lebih dari 3mg/kgbb, bila lidocaine (dengan epinephrine) dosis toxicnya bila lebih dari 7mg/kgbb
Untuk mepivacaine (tanpa epinephrine) toxic dose nya bila lebih dari 4,5mg/kgbb dan bila mepivacaine (dengan epinephrine) toxic dose nya bila melebihi 7mg/kgbb
Jika dokter ragu ragu bisa dok yang sederhana dicek bleeding time, bleeding time ini sensitif terhadap abnormalitas dari fungsi platelet