Efek Samping Gastrointestinal

Gejala gastrointestinal yang dapat terjadi akibat tetrasiklin, antara lain anoreksia, nausea, vomitus, nyeri epigastrium, diare, glositis, disfagia, dan enterokolitis. Selain itu, esofagitis dan ulkus esofagus juga pernah dilaporkan terjadi akibat konsumsi tetrasiklin tablet.[7,10]

Efek Samping Gigi

Perubahan warna pada gigi dapat terjadi akibat penggunaan tetrasiklin, terutama pada anak-anak. Hipoplasia enamel juga pernah dilaporkan.[3,10]

Efek Samping Kulit

Penggunaan tetrasiklin dapat mengakibatkan ruam makulopapular dan eritema. Selain itu, dermatitis eksfoliativa, onycholysis, dan perubahan warna pada kuku juga pernah dilaporkan terjadi.[2]

Efek Samping Ginjal dan Hepar

Tetrasiklin diketahui berpotensi menyebabkan peningkatan kadar BUN, dan bersifat dose-related. Pada hepar, tetrasiklin dapat berefek hepatotoksik, serta dapat menyebabkan gagal hati, terutama pada pasien yang memiliki riwayat gagal ginjal.[2,11]

Efek Samping Hematologi

Pada darah, efek samping tetrasiklin antara lain anemia hemolitik dan anemia aplastik. Selain itu, dapat juga ditemukan trombositopenia, agranulositosis, neutropenia, dan eosinofilia.[3]

Reaksi Hipersensitivitas

Hipersensitivitas terhadap tetrasiklin dapat berupa urtikaria, edema angioneurotik, anafilaksis, purpura, dan perikarditis. Terkadang, dapat terjadi perburukan gejala systemic lupus erythematosus (SLE).[2]

Interaksi Obat

Interaksi obat antara tetrasiklin dengan beberapa obat, misalnya antasida atau preparat besi dapat menurunkan absorpsi tetrasiklin. Tetrasiklin dapat memberikan efek antagonis, jika diberikan bersama dengan penisilin.

Interaksi yang Menyebabkan Penurunan Kadar Obat

Pemberian bersamaan antara tetrasiklin dengan antasida yang mengandung aluminium, kalsium, atau magnesium dapat menyebabkan penurunan absorpsi tetrasiklin. Hal yang sama  juga terjadi ketika tetrasiklin diberikan bersamaan dengan preparat besi. Sebaiknya, berikan jarak 1–2 jam antara konsumsi antasida dan tetrasiklin, dan 2–3 jam antara konsumsi tetrasiklin dan preparat besi.

Tetrasiklin dapat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral. Oleh karena itu, pasien sebaiknya menggunakan kontrasepsi lain yang nonhormonal. Tetrasiklin merupakan antibiotik bakteriostatik, dan dapat mengganggu efek bakterisidal antibiotik lain, misalnya penicillin. Tetrasiklin juga dapat menurunkan efektivitas vaksin Bacillus Calmette-Guerin (BCG) dan vaksin tifoid.[2,19]

Interaksi yang Menyebabkan Peningkatan Kadar Obat

Interaksi obat antara tetrasiklin dengan antikoagulan, misalnya warfarin, dapat menyebabkan efek antikoagulan meningkat. Tetrasiklin berpotensi mengganggu aktivitas protrombin atau menekan produksi vitamin K oleh bakteri usus. Jika kedua obat ini diberikan bersamaan, lakukan pemantauan prothrombin time (PT), dan sesuaikan dosis antikoagulan.

Penggunaan tetrasiklin bersamaan dengan methoxyflurane sebaiknya dihindari, karena dapat menyebabkan nefrotoksisitas yang bisa berakibat fatal. Tetrasiklin juga berpotensi meningkatkan efek hipoglikemik dari insulin atau golongan sulfonilurea, misalnya glimepiride atau glibenclamide, pada pasien diabetes mellitus.[2,19]

 

 

Direvisi oleh: dr. Livia Saputra