Respons Terapi

Telbivudin diberikan setiap hari sampai respon terapi dikatakan berhasil, yaitu jika tidak terdeteksi DNA virus hepatitis B pada pemeriksaan polymerase chain reaction (PCR). Pasien dinyatakan mencapai target terapi jika serum DNA virus hepatitis B <2000 IU/mL selama minimal 12 bulan setelah terapi dihentikan. Pemberian terapi bersifat jangka panjang, durasi optimal pemberian telbivudin belum diketahui.[2,4,9]

Terapi dikatakan tidak memberikan respon jika penurunan DNA virus hepatitis B kurang dari 1log10 IU/mL setelah 3 bulan terapi diberikan. Respon terapi juga dapat dinyatakan parsial respon jika terjadi penurunan DNA virus hepatitis B lebih dari 1log10 IU/mL, tetapi DNA virus hepatitis B masih terdeteksi setelah 12 bulan terapi diberikan.[2-4,9]

Penyesuaian Dosis pada Gangguan Fungsi Ginjal

Dosis telbivudin harus disesuaikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Tidak diperlukan penyesuaian dosis telbivudin pada pasien dengan gangguan hepar.[2,3]

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang memiliki nilai creatinine clearance 50 mL/min tidak memerlukan dosis penyesuaian. Namun, bila creatinine clearance < 50 mL/min, pasien gagal ginjal tingkat akhir, atau pasien hemodialisis memerlukan dosis penyesuaian. Pasien hemodialisis dapat mendapat telbivudin setelah hemodialisa dilakukan.[1,3]

Tabel 2. Penyesuaian Dosis Telbivudin Berdasarkan Creatinine Clearance

Creatinine Clearance (mL/min)	Dosis telbivudin
≥ 50	600 mg setiap 24 jam
30 – 49	600 mg setiap 48 jam
< 30	600 mg setiap 72 jam
Gagal ginjal tahap akhir	600 mg setiap 96 jam

Sumber: dr. Maliyana, 2021[1,3,8]