Pendahuluan Kalsium Folinat
Kalsium folinat digunakan pada penyakit yang memerlukan terapi methotrexate seperti rheumatoid arthritis dan keganasan seperti leukemia. Kalsium folinat mengurangi efek toksisitas dari methotrexate yang bekerja sebagai antagonis asam folat.[1-4]
Kalsium folinat merupakan garam dari asam folinik (leucovorin), yaitu metabolit dan bentuk aktif dari asam folat. Kalsium folinat memiliki aktivitas vitamin yang ekuivalen dengan asam folat, sehingga memberikan efek protektif terhadap sel normal untuk sintesis DNA dan metabolisme . Pada terapi sitotoksik, hal ini disebut sebagai calcium folinat rescue.[1-4]
Selain pada terapi sitotoksik, kalsium folinat juga diberikan bersamaan dengan 5-fluorouracil untuk meningkatkan efek terapi pada tata laksana paliatif kanker kolorektal. Kalsium folinat juga bermanfaat pada terapi anemia megaloblastik yang disebabkan defisiensi asam folat.[1-4]
Kalsium folinat pada pasien HIV diberikan pada pasien yang mendapat terapi pyrimethamine untuk profilaksis maupun terapi toxoplasmosis ensefalitis dan Pneumocystis carinii pneumonia. Kalsium folinat juga diberikan pada toxoplasmosis kongenital dan profilaksis toxoplasmosis pada ibu hamil yang mendapat terapi pyrimetamin.[1-4,16-18]
Nama kimia: calcium;(4S)-4-[[4-[(2-amino-5-formyl-4-oxido-7,8-dihydro-6H-pteridin-6-yl)methylamino]benzoyl]amino]-5-hydroxy-5-oxopentanoate
Tabel 1. Deskripsi Singkat Kalsium Folinat
Perihal | Deskripsi |
Kelas | Antineoplastik dan imunosupresan[9,10] |
Subkelas | Antidot[9,10] |
Akses | Resep |
Wanita hamil | Kategori FDA: C[5,6] Kategori TGA: A[11] |
Wanita menyusui | Belum ada data yang jelas tentang ekskresi kalsium folinat ke ASI[4,5,6] |
Anak-anak | Kalsium folinat dapat meningkatkan risiko terjadinya kejang[2,5] |
Infant | Kalsium folinat dengan pelarut yang mengandung benzyl-alkohol dikontraindikasikan pada infant karena meningkatkan risiko gasping syndrome pada bayiprematur[15] |
FDA | Approved |